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问题:

[单选,A1型题] 皮肌炎的病理改变不包括()。

骨骼肌纤维坏死。风湿小体形成。骨骼肌纤维变性。骨骼肌纤维再生。肌纤维萎缩。

问题:

[单选,A2型题] 女性,46岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛,肿胀,晨起时不能握拳,2小时后症状可缓解。查体:无皮疹,浅表淋巴结不大。心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀,活动稍受限。实验室检查:血常规血小板450×1012/L,尿常规正常。血清ANA阳性,RF256IU/L。该患者的诊断首先考虑()。

系统性红斑狼疮。骨关节炎。类风湿关节炎。反应性关节炎。脊柱关节病。

问题:

[单选,A2型题] 女性,20岁,以"双手关节肿痛伴发热2周"来诊。实验室检查:血常规三系均减低,ANA阳性,RF35IU/L,补体C3、C4减低。以下哪种特征性皮肤改变支持本病的诊断()。

蝶形红斑。结节性红斑。网状青斑。环形红斑。雷诺现象。

问题:

[单选,A2型题] 女性,28岁,反复口腔溃疡2年,伴反复双眼葡萄膜炎及右膝关节肿痛,近一个月低热。诊断考虑为白塞病,为与系统性红斑狼疮鉴别,下列哪项检查最有意义()。

ANA测定。眼底检查。血尿常规检查。ANCA检测。右膝关节X线检查。

问题:

[单选,A2型题] 男性,65岁,双手腕关节肿痛2个月,晨僵超过1小时,查体双手背可凹性水肿,双腕关节活动受限,压痛阳性,查血类风湿因子阴性,非甾体抗炎药效果差,最可能诊断是()。

风湿热。骨关节炎。纤维肌痛综合征。类风湿关节炎。肾小球肾炎。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,25岁,多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,查体见双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿。X线检查结果显示,双手指关节端骨质疏松,可见少量囊性变,部分腕关节间隙模糊,适宜此患者的治疗方案是()。

A.单用非甾体抗炎药。激素+非甾体抗炎药。非甾体抗炎药+甲氨蝶呤。非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶。非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,25岁,多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,查体见双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿。为进一步与系统性红斑狼疮区别,最有意义的检查是()。

A.补体检测。抗核抗体、抗ENA抗体谱。免疫球蛋白检测。抗心磷脂抗体。胸片。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,25岁,多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,查体见双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿。此患者的诊断最可能是()。

A.强直性脊柱炎。银屑病性关节炎。系统性红斑狼疮。类风湿关节炎。反应性关节炎。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,25岁,多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,查体见双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿。进一步检查提示RF300IU/ml,抗CCP抗体阳性,ESR50mm/h,为明确患者病情,还应该做何种检查()。

A.双手、双腕X线检查。补体检测。肝功能检测。肾功能检测。免疫球蛋白检测。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 某女,50岁,2月前出现低热、乏力,后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛,晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬,RF阳性。为明确诊断应进一步检查()。

A.CT。X片。HLA-B27。ASO。