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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,40岁。发热1周,神志淡漠1天入院。体检:体温40℃,球结膜及前臂皮肤有片状出血,BP80/50mmHg,心率140次/min,脾肋下恰及。化验:Hb90g/L,WBC21×109/L,PLT52×109/L,血培养大肠杆菌生长。纤维蛋白原2.0g/L,凝血酶原时间15秒(对照11秒)。诊断为大肠杆菌败血症,并发弥散性血管内凝血(DIC)可能。关于DIC的说法下列哪项是错误的()

A.DIC不是一种独立的出凝血障碍性疾病。高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期三个阶段不能截然分开。临床上分为急性型、亚急性型及慢性型。急性早期最常见的临床表现是微血管广泛血栓形成。急性DIC如不及时抢救预后差。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,40岁。发热1周,神志淡漠1天入院。体检:体温40℃,球结膜及前臂皮肤有片状出血,BP80/50mmHg,心率140次/min,脾肋下恰及。化验:Hb90g/L,WBC21×109/L,PLT52×109/L,血培养大肠杆菌生长。纤维蛋白原2.0g/L,凝血酶原时间15秒(对照11秒)。诊断为大肠杆菌败血症,并发弥散性血管内凝血(DIC)可能。经检查患者3P(+),当前最正确的治疗原则是()

A.输血加抗休克治疗。抗感染加抗休克治疗。抗感染加抗休克加肝素抗凝。输血加抗感染加阿司匹林。抗感染加肝素抗凝。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,5岁,活动后右膝关节肿痛2天。查:右膝关节肿大,压痛明显,肝、脾未触及,化验血小板120×109/L,BT32秒,CT(试管法)18分钟其可能的诊断为()

A.急性ITP。Ⅻ因子缺乏。血友病。VonWillebrand病。DIC。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,5岁,活动后右膝关节肿痛2天。查:右膝关节肿大,压痛明显,肝、脾未触及,化验血小板120×109/L,BT32秒,CT(试管法)18分钟确诊应做的检查为()

A.血浆凝血酶原试验。类风湿因子。骨髓穿刺。激活的部分凝血活酶时间及纠正试验。血清凝血酶原时间。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,45岁。确诊慢性肝病10年,反复牙龈出血、鼻出血及皮肤紫癜半年住院。体检:面色灰暗,可见肝掌与蜘蛛痣,皮肤散在瘀点、瘀斑、肝肋下未及,脾肋下4.5cm。腹水征(-)。下列哪项凝血检查最早出现异常()

A.凝血酶原时间。凝血时间。白陶土部分凝血活酶时间。凝血酶凝固时间。凝血酶原消耗时间。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,45岁。确诊慢性肝病10年,反复牙龈出血、鼻出血及皮肤紫癜半年住院。体检:面色灰暗,可见肝掌与蜘蛛痣,皮肤散在瘀点、瘀斑、肝肋下未及,脾肋下4.5cm。腹水征(-)。

化验结果凝血酶原时间16秒(对照12秒),表示下列哪组凝血因子缺乏()A.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。、Ⅻ、Ⅺ、Ⅷ。Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ。Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅶ。Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,45岁。确诊慢性肝病10年,反复牙龈出血、鼻出血及皮肤紫癜半年住院。体检:面色灰暗,可见肝掌与蜘蛛痣,皮肤散在瘀点、瘀斑、肝肋下未及,脾肋下4.5cm。腹水征(-)。本例拟行脾切除治疗,为防止严重出血并发症,下列何种治疗最有效()

A.输血小板悬液。输新鲜血。静脉注射维生素K1。输凝血酶原复合物。保肝治疗加酚磺乙胺类等止血药物。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男孩,15岁。打篮球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查:左膝关节局部肿胀,压痛明显,膝关节及其周围有大片瘀斑。其兄有血友病A病史。【假设信息】假如此患者为血管性血友病,下列哪项说法是错误的()

A.为常染色体显性遗传性疾病。血小板计数正常,出血时间延长或阿司匹林耐量试验延长。血小板黏附功能降低。口服吲哚美辛(消炎痛)、双嘧达莫(潘生丁)均可使出血加重。Ⅷ:C/ⅧR:Ag比例降低。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男孩,15岁。打篮球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查:左膝关节局部肿胀,压痛明显,膝关节及其周围有大片瘀斑。其兄有血友病A病史。下列哪组纠正试验能诊断为血友病A(Ⅷ因子缺乏)()

A.正常新鲜血浆能纠正。正常新鲜血浆不能纠正。正常人血清能纠正,正常人新鲜血浆能纠正。正常人血清不能纠正,正常BaSO4吸附血浆能纠正。正常人血清能纠正,正常BaSO4吸附血浆不能纠正。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男孩,15岁。打篮球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查:左膝关节局部肿胀,压痛明显,膝关节及其周围有大片瘀斑。其兄有血友病A病史。下列实验室检查均有助于该患者的诊断,除了()

A.凝血时间。复钙时间。血清凝血酶原时间。血浆凝血酶原时间。白陶土部分凝血活酶时间。