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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。入院第7天出现胸痛,闻及心包摩擦音,无发热,此时考虑下列哪种情况可能性最大()

A.感染性心包炎。急性非特异性心包炎。急性心肌梗死后心包炎。心肌梗死后综合征(Dressler综合征)。心肌梗死后乳头肌功能不全。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。当胸痛发作剧烈且持续时间长时,最多见的心律失常是()

A.室性心律失常。房性心律失常。束支传导阻滞。房室传导阻滞。非阵发性室上性心动过速。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。患者入院后第2天发生急性心肌梗死,为了判断梗死面积大小,下列哪项检查最有价值()

A.疼痛程度和持续时间。血白细胞增高的程度。Q波的宽度和深度。血沉增快的程度。血清CPK酶增高的程度。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。本例心绞痛的冠状动脉病变最可能是哪一支受累()

A.右冠状动脉。左冠状动脉主干。左冠状动脉回旋支。左冠状动脉前降支。右冠状动脉房室结支。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。若发生心肌梗死,最可能的梗死部位是()

A.前间壁心肌梗死。下壁心肌梗死。正后壁心肌梗死。右室梗死。广泛前壁心肌梗死。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,60岁。原有冠心病心绞痛史,诉阵发性黑嗓发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律,心率82次/min,P-R0.28秒,Ⅰ导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR’型,V5导联呈qRs型,S波增宽。QRS波时限0.18s。【假设信息】如果患者同意安置埋藏式心脏起搏器治疗,应选择哪种类型起搏器对患者最有利()

A.心房起搏器。心室起搏器。心房频率应答式起搏器。抗心动过速起搏器。房室顺序双腔起搏器。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,60岁。原有冠心病心绞痛史,诉阵发性黑嗓发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律,心率82次/min,P-R0.28秒,Ⅰ导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR’型,V5导联呈qRs型,S波增宽。QRS波时限0.18s。院第3天,听诊时发现心率35次/min,律齐,第一心音强弱不等,心尖部可闻及大炮音。最可能的诊断为()

A.窦性心动过缓。房颤心室率缓慢。Ⅱ度房室传导阻滞。Ⅲ度房室传导阻滞。窦房阻滞。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,60岁。原有冠心病心绞痛史,诉阵发性黑嗓发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律,心率82次/min,P-R0.28秒,Ⅰ导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR’型,V5导联呈qRs型,S波增宽。QRS波时限0.18s。当天下午,复查心电图又恢复住院时的表现,此时应作哪项检查为进一步治疗提供最佳选择()

A.24小时时动态心电图检查。超声心动图检查。冠状动脉造影。核素心肌显像。阿托品试验。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,60岁。原有冠心病心绞痛史,诉阵发性黑嗓发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律,心率82次/min,P-R0.28秒,Ⅰ导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR’型,V5导联呈qRs型,S波增宽。QRS波时限0.18s。当确诊为间歇性完全性双束支传导阻滞,其治疗应选择哪项()

A.长期口服阿托品。临时心脏起搏。永久性心脏起搏。长期口服沙丁胺醇(舒喘灵)。PTCA(经皮冠状动脉成形术)。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,60岁。原有冠心病心绞痛史,诉阵发性黑嗓发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律,心率82次/min,P-R0.28秒,Ⅰ导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR’型,V5导联呈qRs型,S波增宽。QRS波时限0.18s。该病人心电图诊断为()

A.Ⅰ度房室传导阻滞(Ⅰ度AVB.。完全性右束支阻滞。Ⅰ度AVB,伴有完全性左束支阻滞。Ⅰ度AVB,伴完全性右束支阻滞及左前分支阻滞。左前分支阻滞伴完全性右束支阻滞。