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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,68岁。因诊断急性前壁心肌梗死入院,在入院后第3天,突然出现气急加重,不能平卧,诊断为乳头肌断裂。此时心脏体征应是()

胸左缘第3肋间出现舒张期哈气样杂音。主动脉瓣区出现收缩期吹风样杂音。胸骨右缘出现舒张期哈气样杂音。心尖部出现舒张期吹风样杂音。心尖部出现收缩期吹风样杂音。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,59岁。因心前区疼痛5h诊断为急性前壁心肌梗死急诊入院。经治疗病情稳定,1个月后出院。出院后1个月又出现心绞痛。这类病人容易发生()

心力衰竭。心律失常。室壁瘤。栓塞。再梗死。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,男性,68岁,体检:心底部有舒张期吹气样杂音,以胸骨右缘第二肋间最响,血压170/90mmHg,胸片示主动脉增宽、扭曲,心影靴形。最可能诊断()

风湿性主动脉瓣关闭不全。先心病,二叶式主动脉瓣。主动脉粥样硬化,主动脉瓣关闭不全。肺动脉高压,主动脉瓣关闭不全。高血压性心脏病。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,52岁。心绞痛史2年。本次因心绞痛发作1小时,含硝酸甘油未能缓解而入院。心电图示V1~V4导联有病理性Q波伴S-T段呈弓背样抬高,诊断急性心肌梗死入院。其发病机制是()

冠状动脉内血流缓慢。冠状动脉严重狭窄基础上血栓形成。冠状动脉粥样斑块钙化。冠状动脉的硬化瘢痕收缩。冠状动脉内血粘度增高。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,60岁。因心前区疼痛2小时来急诊。心电图为急性前壁心肌梗死,偶发室性早搏3次。此时处理为()

暂不处理,密切观察室性早搏是否增加。静脉滴注利多卡因。口服美西律。静脉注射25%硫酸镁。口服普罗帕酮。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,62岁。因剧烈胸痛2小时来院急诊。心电图示V1~V3有异常Q波,S-T段弓背抬高,诊断为急性心肌梗死。这是由于下列哪支血管阻塞所致()

右冠状动脉阻塞。冠状动脉窦阻塞。左冠状动脉前降支阻塞。左冠状动脉回旋支阻塞。左冠状动脉主干阻塞。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,56岁。因胸痛、发热38℃,伴咳嗽3天入院。1个月前有急性心肌梗死史。体检:左胸下闻及胸膜摩擦音,胸骨左缘3~4肋间闻及心包摩擦音,X线胸片和超声心动图显示胸腔和心包少量积液。左肺下小片阴影。该病人最可能的诊断是()

急性渗出性心包炎。心肌梗死后综合征。肺炎合并反应性胸膜炎。结核性胸膜炎合并结核性心包炎。胶原性疾病。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男,62岁,急性心肌梗死,血压150/90mmHg,双肺未闻及干湿啰音,心率120次/分,律齐。哪种药物长期应用可改善预后()

硝酸异山梨酯。美托洛尔。硝苯地平。普罗帕酮。维拉帕米。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,65岁。患高血压病20年,因剧烈胸痛3小时来院急诊。体检:面色苍白,大汗淋漓。心界不大,心率120次/min,律齐,主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音Ⅱ级,向心尖部传导。心电图示左室肥大,V4~V6S-T段呈水平样压低2mm。血压28/17.3kPa(210/130mmHg)。诊断应考虑高血压合并下列哪项()

无Q波型急性心肌梗死。不稳定型心绞痛。高血压危象。主动脉夹层。老年钙化性退行性心脏瓣膜病。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,64岁。原有冠心病、心绞痛史5年。近1周来心绞痛发作频繁,发作时间不定,硝酸甘油含片需要量增多。临床诊断为不稳定型心绞痛。下列哪项检查为禁忌()

心电图。心电图运动负荷试验。超声心动图。核素心肌显像。冠状动脉造影。