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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,65岁。患高血压病20年,因剧烈胸痛3小时来院急诊。体检:面色苍白,大汗淋漓。心界不大,心率120次/min,律齐,主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音Ⅱ级,向心尖部传导。心电图示左室肥大,V4~V6S-T段呈水平样压低2mm。血压28/17.3kPa(210/130mmHg)。诊断应考虑高血压合并下列哪项()

A . 无Q波型急性心肌梗死
B . 不稳定型心绞痛
C . 高血压危象
D . 主动脉夹层
E . 老年钙化性退行性心脏瓣膜病

癫痫诊断的有效检查项目是(). 腰穿。 头部CT。 颅脑MRI。 脑血管造影。 脑电图。 胰岛素促进蛋白质合成,下列哪一项不正确() 抑制蛋白质分解和肝糖异生。 作用于核糖体,促进蛋白质合成。 促进氨基酸通过膜的转运进入细胞。 单独作用时对生长的促进效应明显。 作用于细胞核,增加DNA和RNA的生成。 紫外线光源的正确使用不包括() 灯管启燃后,给予相应的预热时间。 紫外线灯管的照射强度每隔3个月测1次MED。 高压汞灯熄灭后不能立即点燃,需等灯管冷却后再重新点燃。 清洁灯管应在冷却的状态下进行,以95%的无水乙醇棉球擦拭。 伤口照射后,清洁换药,拭去脓血、渗液,勿施任何外用药物。 判断资产是否减值的标准是()。 资产的可收回金额低于账面价值。 资产的公允价值低于账面价值。 资产的未来现金流量现值低于账面价值。 资产的可变现净值低于账面价值。 左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时,病变部位在(). 右延髓。 右脑桥。 左延髓。 右中脑。 右内囊。 男性,65岁。患高血压病20年,因剧烈胸痛3小时来院急诊。体检:面色苍白,大汗淋漓。心界不大,心率120次/min,律齐,主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音Ⅱ级,向心尖部传导。心电图示左室肥大,V4~V6S-T段呈水平样压低2mm。血压28/17.3kPa(210/130mmHg)。诊断应考虑高血压合并下列哪项()
参考答案:

  参考解析

长期高血压可引起血管平滑肌细胞肥大、变性及中层坏死。主动脉壁张力增高可导致中层内2/3弹性纤维断裂、纤维化及内膜破坏,血液进入主动脉壁内形成血肿,称主动脉夹层,并可扩展沿脊柱下移,出现剧烈疼痛和面色苍白,大汗淋漓,血压仍很高。若主动脉内膜撕裂,管壁剥离自主动脉瓣环开始,则可出现急性主动脉瓣关闭不全的体征。

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