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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,7天前上述症状加重并伴有腹胀,查体:上腹部压痛。若该患者选用PPI制剂,治疗的疗程是()

A.2~4周。4~6周。6~8周。半年。1年。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,46岁。乙肝病史15年,2年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP85/45mmHg,P110次/分,神志淡漠。为明确诊断应采取下列哪项检查()

A.胃镜。钡餐透视。血管造影。上腹部超声。上腹部增强CT。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,46岁。乙肝病史15年,2年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP85/45mmHg,P110次/分,神志淡漠。在积极治疗上述症状的同时应该采取()

A.预防高热。预防感染。预防肝性脑病。预防出血量进一步增大。预防肾脏衰竭。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,46岁。乙肝病史15年,2年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP85/45mmHg,P110次/分,神志淡漠。若患者反复大量出血,应该考虑手术治疗,下列关于手术适应证的说法不正确的是()

A.无黄疸。无腹水。APTT时间不超过正常值10秒。无并发症。急诊手术效果较好。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,56岁。肝炎后肝硬化病史9年,5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血,并排柏油样便,共约1500ml。半小时前出现意识障碍,躁动不安,尿少。查体:BP98/50mmHg,P110次/分,血常规HGB60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨135mmol/L,血钾5.3mmol/L,血钠126mmol/L,血氯98mmol/L。下列处理不正确的是()

A.立即输血补液。静滴谷氨酸钾。禁食水。止血治疗。酸化肠道。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,56岁。肝炎后肝硬化病史9年,5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血,并排柏油样便,共约1500ml。半小时前出现意识障碍,躁动不安,尿少。查体:BP98/50mmHg,P110次/分,血常规HGB60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨135mmol/L,血钾5.3mmol/L,血钠126mmol/L,血氯98mmol/L。关于止血治疗错误的是()

A.应用生长抑素。B.急诊内镜对曲张静脉套扎。C.急诊内镜对曲张静脉注射硬化剂。D.急诊手术。E.应用质子泵抑制剂。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,56岁。肝炎后肝硬化病史9年,5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血,并排柏油样便,共约1500ml。半小时前出现意识障碍,躁动不安,尿少。查体:BP98/50mmHg,P110次/分,血常规HGB60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨135mmol/L,血钾5.3mmol/L,血钠126mmol/L,血氯98mmol/L。患者出现躁动时,下列哪项是错误的()

A.宜应用乳果糖。防止舌咬伤。保持呼吸道通畅。禁用吗啡类药物。肥皂水灌肠。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,39岁。平素健康,近期出现上腹不适,乏力,就医发现HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)。为明确是否有肝硬化,为确诊,下列哪项检查为首选()

A.肝胆脾彩超。肝脏CT。X线血管造影。肝脏穿刺。肝脏MRI。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,39岁。平素健康,近期出现上腹不适,乏力,就医发现HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)。对于肝功能失代偿的乙肝肝硬化患者,下列哪种说法是错误的()

A.对于HBVDNA阳性,ALT正常或升高者可抗病毒治疗。不能给予干扰素治疗。可给予拉米夫定治疗。当菌株发生变异时,应加用其他抗病毒药。抗病毒治疗可改善肝硬化的最终结局。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,39岁。平素健康,近期出现上腹不适,乏力,就医发现HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)。对于肝功能较好、无并发症的乙肝肝硬化患者,不能采用哪种治疗方案()

A.拉米夫定100mg日一次口服,无固定疗程,长期应用。对于出现菌株变异后病情加重的患者,给予阿德福韦酯。给予阿德福韦酯10mg日一次口服,无固定疗程,长期服用。给予小剂量干扰素。给予足量干扰素。