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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,45岁。上腹隐痛6年,为空腹时疼痛,进餐后可缓解,1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形,2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重,疼痛可向腰背部放散,查体:上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,急检血常规提示:白细胞为11×109/L,中性粒细胞78%。消化性溃疡的重要病因是()

A.幽门螺杆菌感染。非甾体类消炎药。吸烟。胃酸、胃蛋白酶。遗传。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,7天前上述症状加重并伴有腹胀,查体:上腹部压痛。该患者初步诊断为()

A.十二指肠溃疡。反流性食管炎。球后溃疡。胃溃疡。胃癌。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,33岁。因呕血200ml,黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体:贫血貌,腹平软,剑下轻压痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。为了明确诊断,首选的检查方法为()

A.胃镜检查。肝胆脾超声检查。上腹CT检查。肠镜检查。钡餐检查。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,33岁。因呕血200ml,黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体:贫血貌,腹平软,剑下轻压痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。如果考虑为消化性溃疡,最重要的病史为()

A.恶心呕吐。反酸嗳气。规律性上腹痛。反复黑便。腹泻。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,阵发加剧,伴恶心呕吐。下列哪项治疗措施是错误的()

A.胃肠减压。禁食。手术治疗。抗生素。抑酸治疗。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,阵发加剧,伴恶心呕吐。为确诊,首选检查方法是()

A.血清淀粉酶测定。血清脂肪酶。尿淀粉酶。CT显像。立位腹平片。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,阵发加剧,伴恶心呕吐。查体发现下列体征提示病情严重,除了()

A.肠鸣音减弱。腹膜刺激征。血钙2mmol/L以下。血糖>11.2mmol/L(无糖尿病病史)。四肢温暖。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,7天前上述症状加重并伴有腹胀,查体:上腹部压痛。下列选项中,该患者不会出现的并发症是()

A.穿孔。出血。癌变。胃多发息肉。幽门梗阻。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,7天前上述症状加重并伴有腹胀,查体:上腹部压痛。为明确诊断,首选的检查是()

A.胃镜。X线钡餐检查。上腹部增强CT。上腹部超声。冠脉造影。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,7天前上述症状加重并伴有腹胀,查体:上腹部压痛。若该患者检查HP(+),经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败后,可选择下列哪种治疗方案继续治疗()

A.阿莫西林+克拉霉素。PPI+克拉霉素。铋剂+呋喃唑酮。铋剂+替硝唑。PPI+铋剂+阿莫西林+甲硝唑。