问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，30岁。渔民，因高热、全身酸痛3d，咯血1天于9月10日入院。体检：体温39．2℃，BP13．3／8kPa（100/60mmHg），稍烦躁，结合膜充血，肺部可闻湿啰音，肝肋下2cm。化验：WBC18．5×109／L。血清凝集溶解试验1：400（+）。下列哪项不是肺出血型的诱发因素（）
A.治疗不及时。病原体是黄疸出血型钩端螺旋体。赫氏反应诱发。患者未接种菌苗，免疫力低。弥散性血管内凝血。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，30岁。渔民，因高热、全身酸痛3d，咯血1天于9月10日入院。体检：体温39．2℃，BP13．3／8kPa（100/60mmHg），稍烦躁，结合膜充血，肺部可闻湿啰音，肝肋下2cm。化验：WBC18．5×109／L。血清凝集溶解试验1：400（+）。作为病原治疗下列哪种药物为首选（）
A.头孢拉定。喹诺酮类。氨基糖苷类。青霉素。大环内酯类。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，30岁。渔民，因高热、全身酸痛3d，咯血1天于9月10日入院。体检：体温39．2℃，BP13．3／8kPa（100/60mmHg），稍烦躁，结合膜充血，肺部可闻湿啰音，肝肋下2cm。化验：WBC18．5×109／L。血清凝集溶解试验1：400（+）。病人为肺出血型钩端螺旋体病，肺出血机制是（）
A.机体对病原体及其有毒物质的超敏反应。肺微血管内皮细胞损害。肺内微血管弥漫性血栓形成。血小板减少。血中有抗凝物质存在。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 我国南方某市7月遭受洪水袭击，3天后陆续出现一批不明原因发热的患者，并有逐日增多的趋势，第7天累计达70余例，患者均突起发热，体温38℃～40℃，结膜充血，全身疲乏，下肢酸痛，严重者不能行走，部分患者咳嗽，痰中带血丝，少数患者出现黄疸。血象：WBC（7～15）×109/L，中性粒细胞稍高。尿蛋白微量至++。为了迅速控制这次流行，最重要的措施是（）
A.隔离患者。接触洪水者进行医学观察。全城预防接种。全市开展灭鼠运动。可疑疫水接触者口服多西环素进行预防。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 我国南方某市7月遭受洪水袭击，3天后陆续出现一批不明原因发热的患者，并有逐日增多的趋势，第7天累计达70余例，患者均突起发热，体温38℃～40℃，结膜充血，全身疲乏，下肢酸痛，严重者不能行走，部分患者咳嗽，痰中带血丝，少数患者出现黄疸。血象：WBC（7～15）×109/L，中性粒细胞稍高。尿蛋白微量至++。如未采取有效预防措施，这次流行如何发展（）
A.持续10天左右。B.持续20天左右，高峰在洪水后7～14天。C.持续30天左右。D.持续半年左右。E.持续一年以上。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38.6℃，睑结膜充血，心率90次/min，两肺（-），按"上感"治疗，3天后症状未见好转，化验：WBC21.6×109/L，N0.90（90%），血清凝集溶解试验效价1：400，诊断为钩端螺旋体病。当用青霉素800000U及链霉素0.5g肌注后30分钟，病人寒战、高热、头痛、气急，血压11.4/8kPa（86/60mmHg），此时诊断和处理是（）
A.为赫氏反应，立即用氢化可的松300mg静脉滴注。B.为钩端螺旋体病原发症状，继续用青霉素治疗。C.青霉素过敏反应，立即停用。D.为青霉素治疗有效证据，钩端螺旋体被杀灭，继续使用。E.链霉素过敏反应，即刻停用。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38.6℃，睑结膜充血，心率90次/min，两肺（-），按"上感"治疗，3天后症状未见好转，化验：WBC21.6×109/L，N0.90（90%），血清凝集溶解试验效价1：400，诊断为钩端螺旋体病。本例临床类型是（）
A.脑膜炎型。肺出血型。黄疸出血型。流感伤寒型。肾功能衰竭型。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38.6℃，睑结膜充血，心率90次/min，两肺（-），按"上感"治疗，3天后症状未见好转，化验：WBC21.6×109/L，N0.90（90%），血清凝集溶解试验效价1：400，诊断为钩端螺旋体病。钩端螺旋体病主要临床表现是（）
A.长期发热、皮肤黄染。B.发热、头痛、鼻塞、咳嗽。C.发热、皮肤黄染，浅表淋巴结肿大。D.发热、恶心、呕吐，皮肤瘀点。E.发热、头痛、结合膜充血，腓肠肌疼痛。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男，29岁，3天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39.8℃，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，视力正常，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。白细胞12.7×109/L，N0.74，L0.21，EOS0.03，M0.02。发病前常参加水田劳动。对确诊有意义的实验室检查是（）
A.肥达反应。外斐反应。钩端螺旋体凝集溶解试验。血清出血热IgM抗体。胸部X线检查。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男，29岁，3天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39.8℃，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，视力正常，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。白细胞12.7×109/L，N0.74，L0.21，EOS0.03，M0.02。发病前常参加水田劳动。病原治疗药物的应用原则是（）
A.静脉滴注大剂量。B.开始时肌注小剂量。C.疗程2周以上。D.每日只需用药1次。E.退热后即可停药。
