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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,65岁。有乙型病毒性肝炎史30年,16年前诊断为肝硬化。2年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。血压80/40mmHg;脉搏130次/分;腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能并发()。

结核性腹膜炎。原发性腹膜炎。并发肝癌破裂。腹腔转移癌。门静脉血栓形成。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,55岁。乙肝病史5年,自觉乏力、食欲差,到医院化验肝功ALT94U/L,AFP350U/L,经1个月保肝治疗,复查肝功ALT46U/L,AFP110U/L,最可能的诊断是()。

肝脓肿。肝癌。慢性迁延性肝炎。肝囊肿。脂肪肝。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,60岁。乙肝病史15年,2年来乏力、腹胀、双下肢水肿,查体:巩膜黄染,肝掌,蜘蛛痣,肝不大,脾大,移动性浊音阳性,下列哪项不能说明肝功能减退()。

肝掌。蜘蛛痣。腹壁静脉曲张。黄染。白球蛋白比例倒置。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,40岁。肝硬化病史5年。1天前聚餐后出现表情淡漠,行动缓慢,与亲属握手时不停抖动,应答尚准确。该患临床表现符合肝性脑病的哪期()。

四期。三期。二期。一期。0期。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,50岁。半年前诊断为肝癌,1周前出现肉眼血尿,牙龈出血。查体:周身皮肤可见多处瘀斑,心肺听诊正常,腹软,无压痛。血常规:WBC2.6×109/L,Hb78g/L,Plt50×109/L;凝血指标:PT23.2秒,APTT61秒,FIB1.2g/L,FDP>20mg/L。下列哪项治疗是正确的()。

输注红细胞悬液。输注新鲜血浆。输注新鲜血小板。皮下注射肝素。应用糖皮质激素。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,46岁。肝硬化病史3年,2个月来出现腹胀,午后低热,腹泻,每日排糨糊样便4~6次。查体:巩膜无黄染,结膜苍白,心肺未及异常,腹膨隆,质韧,全腹轻压痛,无反跳痛和肌紧张,未触及包块,肝脏肋下未及,脾肋下3cm,质韧,无触痛,移动性浊音阳性。腹水化验:黄色混浊,比重1.014,蛋白25g/L,白细胞计数0.65×109/L,以淋巴细胞为主,腺苷脱氨酶40U/L。该患诊断为()。

肝硬化,肝功能失代偿期。原发性肝癌。肝硬化腹水感染并发自发性腹膜炎。肝硬化并发结核性腹膜炎。肝硬化合并低蛋白血症。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,43岁。既往慢性肝炎病史10年。近2个月来出现右上腹痛,伴乏力、食欲缺乏,体重下降。查体:腹软,肝脾肋下未触及。辅助检查:胸片:右膈抬高;血糖:12mmol/L。最可能的诊断是()。

原发性肝癌。阿米巴肝脓肿。慢性活动性肝炎。肝硬化。肝脓肿。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,48岁。3年前确诊肝硬化,常有上腹隐痛,纳差。1天前突然呕吐棕褐色胃内容物一次,量约200ml。最可能的出血原因是()。

食管胃底静脉曲张破裂。胃癌。消化性溃疡。反流性食管炎。食管憩室。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,56岁。2个月来出现皮肤及巩膜黄染,并进行性加重,伴乏力、消瘦,排陶土样便,尿色深。查体:皮肤巩膜黄染,腹平软,无压痛、反跳痛及肌紧张,Courvisier征(+),辅助检查:总胆红素明显升高,以直接胆红素为主。该患者的黄疸最可能是()。

溶血性黄疸。肝细胞性黄疸。癌性阻塞性黄疸。结石阻塞性黄疸。肝内胆汁淤积性黄疸。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,55岁。不规则发热伴右上腹胀痛5个月。查体:肝肋下3cm,质硬,肝区可闻及吹风样血管杂音,脾肋下4cm。HbsAg(+)。下列哪个诊断的可能性最大()。

急性肝炎。肝硬化。原发性肝癌。肝脓肿。肝囊肿。