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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,46岁。肝硬化病史3年,2个月来出现腹胀,午后低热,腹泻,每日排糨糊样便4~6次。查体:巩膜无黄染,结膜苍白,心肺未及异常,腹膨隆,质韧,全腹轻压痛,无反跳痛和肌紧张,未触及包块,肝脏肋下未及,脾肋下3cm,质韧,无触痛,移动性浊音阳性。腹水化验:黄色混浊,比重1.014,蛋白25g/L,白细胞计数0.65×109/L,以淋巴细胞为主,腺苷脱氨酶40U/L。该患诊断为()。

A . 肝硬化,肝功能失代偿期
B . 原发性肝癌
C . 肝硬化腹水感染并发自发性腹膜炎
D . 肝硬化并发结核性腹膜炎
E . 肝硬化合并低蛋白血症

常用的绝热材料按材质可分为()类绝热材料。 有机与无机。 有机、无机与金属。 多孔与少孔。 成膜状与颗粒状。 古典主义风格的外立面包括()。 A.中国古建筑的外立面。 B.生态建筑的外立面。 C.文艺复兴时期建筑的外立面。 D.西方古典建筑的外立面。 E.后现代主义风格建筑的外立面。 某城市高层建筑工程项目的业主与某监理公司和某建筑工程公司分别签订了建设工程施工阶段委托监理合同和建设工程施工合同。为了能及时掌握准确、完整的信息,以便依靠有效的信息对该建设工程的质量、进度、投资实施最佳控制,项目总监理工程师召集了有关监理人员专门讨论了如何加强监理文件档案资料的管理问题,涉及有关监理文件档案资料管理的意义、内容和组织等方面的问题。 正常小儿前囟闭合的时间为() 6~12个月。 1~1.5岁。 1.5~2岁。 2~2.5岁。 2.5~3岁。 药物的基本作用中,“在常用剂量下发生的,一般不太严重,但是难以避免的”属于() 副作用。 毒性反应。 后遗效应。 药源性疾病。 药物不良反应。 男性,46岁。肝硬化病史3年,2个月来出现腹胀,午后低热,腹泻,每日排糨糊样便4~6次。查体:巩膜无黄染,结膜苍白,心肺未及异常,腹膨隆,质韧,全腹轻压痛,无反跳痛和肌紧张,未触及包块,肝脏肋下未及,脾肋下3cm,质韧,无触痛,移动性浊音阳性。腹水化验:黄色混浊,比重1.014,蛋白25g/L,白细胞计数0.65×109/L,以淋巴细胞为主,腺苷脱氨酶40U/L。该患诊断为()。
参考答案:

  参考解析

该患者肝硬化诊断明确,腹水化验结果提示腹水性质介于渗出液与漏出液之间,应注意肝硬化患者如腹水出现感染除有合并自发性细菌性腹膜炎可能外,还因其免疫力低下,有合并结核性腹膜炎的可能。此患者腹水中白细胞总数升高,分数以淋巴细胞升高为主,ADA升高,且有午后低热、排糊状便等临床表现,故考虑肝硬化并发结核性腹膜炎。

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