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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,50岁。患肝炎后肝硬化肝性脑病住院,经治疗后神志转清,认知能力仍差,每日宜先给蛋白质()。

每日40~50g。每日30~40g。每日20~30g。每日>50g。每日<20g。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,50岁。肝硬化腹水患者,因眩晕、恶心伴耳鸣就诊。体检:血压15/9kPa,巩膜黄染,眼球轻度水平震颤,血氨55μmol/L,静脉注射山莨菪碱(654-2)后症状减轻,应首先考虑()。

肝性脑病。高血压脑病。椎-基底动脉供血不足。肝豆状核变性。震颤性麻痹。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,42岁。肝硬化病人发生昏迷入院。查血钾2.4mmol/L,血钠135mmol/L,氯化物100mmol/L,血氨146μmol/L,血pH7.3,宜选用下列哪种药物治疗()。

盐酸精氨酸。γ-氨酪酸。复方氨基酸。谷氨酸钾。谷氨酸钠。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,49岁。有慢性乙肝史10余年,腹胀尿少2周住院。经检查有腹水,大剂量呋塞米(速尿)治疗后,患者较烦躁,有定向障碍,以下哪项治疗是错误的()。

纠正水与电解质代谢紊乱。静脉滴注精氨酸。水合氯醛灌肠。停用大剂量呋塞米(速尿)。口服甲硝唑0.2g,每日3次。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,40岁。有肝硬化史4年,因呕血、黑便10小时入院。体检:嗜睡,行为异常,巩膜黄染,肝肋下未及,脾肋下2cm,有腹水,扑击样震颤阳性,经治疗后患者清醒。下列哪项措施不利于预防肝性脑病的复发()。

低盐饮食。酌情应用利尿剂。加强营养,多补充蛋白质饮食。应用改善肝功能药物。经常口服乳果糖。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,46岁。有慢性乙型肝炎史8年,1年来腹胀,腹部逐渐增大,2d来间歇性神志模糊,疑有肝性脑病住院。有关预后的判断,下列哪种说法不正确()。

门腔静脉分流术后进高蛋白饮食引起的肝性脑病预后较好。诱因明确且容易清除的肝性脑病预后较好。伴有黄疸、腹水、出血倾向者预后不佳。肝性脑病发作不会超过3次即死亡。血浆白蛋白低者预后不佳。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,45岁。有肝硬化史5年,3d前突然呕鲜血200ml,继之有黑便住院。近日郁闷不乐。体检:扑击样震颤(+),下列处理哪项是错误的()。

口服半乳糖-果糖。不宜给高蛋白饮食。口服非吸收性抗生素。静脉滴注谷氨酸钠。灌肠和泻剂可诱发出血,不宜应用。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,68岁,乙型肝炎病史8年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:血压80/50mmHg,巩膜黄染,言语不清,睡眠时间倒错,有扑-翼样震颤,移动性浊音阳性,HGB60g/L,血pH7.48,血清钾2.8mmol/L,血清胆红素36g/L,血清白蛋白29g/L,凝血酶原时间15秒下列治疗无效的是()。

A.弱酸液灌肠。静脉注射谷氨酸钠。输血治疗。静脉注射精氨酸。胰岛素加胰高血糖素静脉注射。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,62岁,乙型肝炎病史10年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:Bp80/50mmHg,巩膜黄染,言语不清,定向力丧失,计算能力下降,幻觉出现,睡眠时间倒错,有扑翼震颤,肌张力增高,脑电图异常,HB40g/L,血pH7.48,血清钾2.8mmol/L,血氨升高。如患者出现狂躁不安可给予()。

A.吗啡。水合氯醛。哌替啶。副醛。异丙嗪。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,68岁,乙型肝炎病史8年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:血压80/50mmHg,巩膜黄染,言语不清,睡眠时间倒错,有扑-翼样震颤,移动性浊音阳性,HGB60g/L,血pH7.48,血清钾2.8mmol/L,血清胆红素36g/L,血清白蛋白29g/L,凝血酶原时间15秒患者应首选的检查是()。

A.X线钡餐。内镜。上腹部CT。选择性动脉造影。腹部超声。