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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,48岁。肝硬化腹水患者,近来自觉腹胀加重,腹围增大,腹痛,发热,查体:腹肌略紧张,全腹压痛,反跳痛,双下肢水肿。在利尿过程中,每天应监测体重,该患者以每日减轻多少为宜()。

A.0.1~0.2kg。0.3~0.4kg。0.3~0.5kg。0.5~0.8kg。0.8~1.0kg。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,48岁。肝硬化腹水患者,近来自觉腹胀加重,腹围增大,腹痛,发热,查体:腹肌略紧张,全腹压痛,反跳痛,双下肢水肿。如果利尿过猛,易并发()。

A.肝肺综合征。肝肾综合征。肝性脑病。感染。食管胃底静脉曲张破裂出血。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,48岁。肝硬化腹水患者,近来自觉腹胀加重,腹围增大,腹痛,发热,查体:腹肌略紧张,全腹压痛,反跳痛,双下肢水肿。给予利尿剂治疗时,下列哪项比例在临床上认为是效果最佳的()。

A.螺内酯60mg,呋塞米20mg。螺内酯200mg,呋塞米80mg。螺内酯200mg,呋塞米100mg。螺内酯300mg,呋塞米120mg。螺内酯400mg,呋塞米200mg。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,48岁。肝硬化腹水患者,近来自觉腹胀加重,腹围增大,腹痛,发热,查体:腹肌略紧张,全腹压痛,反跳痛,双下肢水肿。给予患者利尿治疗,下列哪项说法是正确的()。

A.临床上常用的利尿剂为氢氯噻嗪。螺内酯是排钾利尿剂。氨苯蝶啶是排钾利尿剂。氢氯噻嗪是排钾利尿剂。呋塞米是排钾利尿剂。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,56岁。肝炎后肝硬化病史9年,5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血,并排柏油样便,共约1500ml。半小时前出现意识障碍,躁动不安,尿少。查体:BP98/50mmHg,P110次/分,血常规HGB60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨135mmol/L,血钾5.3mmol/L,血钠126mmol/L,血氯98mmol/L。下列处理不正确的是()。

A.立即输血补液。静滴谷氨酸钾。禁食水。止血治疗。酸化肠道。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,56岁。肝炎后肝硬化病史9年,5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血,并排柏油样便,共约1500ml。半小时前出现意识障碍,躁动不安,尿少。查体:BP98/50mmHg,P110次/分,血常规HGB60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨135mmol/L,血钾5.3mmol/L,血钠126mmol/L,血氯98mmol/L。关于止血治疗错误的是()。

A.应用生长抑素。急诊内镜对曲张静脉套扎。急诊内镜对曲张静脉注射硬化剂。急诊手术。应用质子泵抑制剂。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,56岁。肝炎后肝硬化病史9年,5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血,并排柏油样便,共约1500ml。半小时前出现意识障碍,躁动不安,尿少。查体:BP98/50mmHg,P110次/分,血常规HGB60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨135mmol/L,血钾5.3mmol/L,血钠126mmol/L,血氯98mmol/L。患者出现躁动时,下列哪项是错误的()。

A.宜应用乳果糖。防止舌咬伤。保持呼吸道通畅。禁用吗啡类药物。肥皂水灌肠。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,39岁。平素健康,近期出现上腹不适,乏力,就医发现HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)。为明确是否有肝硬化,为确诊,下列哪项检查为首选()。

A.肝胆脾彩超。肝脏CT。X线血管造影。肝脏穿刺。肝脏MRI。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,39岁。平素健康,近期出现上腹不适,乏力,就医发现HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)。对于肝功能失代偿的乙肝肝硬化患者,下列哪种说法是错误的()。

A.对于HBVDNA阳性,ALT正常或升高者可抗病毒治疗。不能给予干扰素治疗。可给予拉米夫定治疗。当菌株发生变异时,应加用其他抗病毒药。抗病毒治疗可改善肝硬化的最终结局。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,39岁。平素健康,近期出现上腹不适,乏力,就医发现HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)。对于肝功能较好、无并发症的乙肝肝硬化患者,不能采用哪种治疗方案()。

A.拉米夫定100mg日一次口服,无固定疗程,长期应用。对于出现菌株变异后病情加重的患者,给予阿德福韦酯。给予阿德福韦酯10mg日一次口服,无固定疗程,长期服用。给予小剂量干扰素。给予足量干扰素。