当前位置:临床医学综合题库>第八章精神、神经系统题库

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男,58岁。近半年工作压力大,经常出现差错,刚做过的事就记不起来,性格变得古怪,喜怒无常,有时情绪低落。一次喝了50ml啤酒后,找不到家而露宿街头。最可能的诊断是()

复发性抑郁症。阿尔茨海默病。躁狂症。神游症。急性酒精中毒。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,53岁,三个月前在火车上急性起病,突然不认识女儿,恐惧地说:"头痛,眼前有甲虫飞舞,兴奋,应当杀死她。"耳边听到儿子,女儿说话声,经当地治疗症状消失。一周前当听到儿子死亡的消息时复发,症状同前。既往高血压史5年。躯体检查:血压200/90mmHg,神经检查正常,精神检查:意识模糊,恐惧,有幻觉,思维不连贯,智力减退,记忆力差。有时意识清晰,叙述自己儿子已死亡,性格急躁,易激动,血压升高时精神症状加重。最有意义检查()

A.头CT。EEG。CSF。人格测定。头部超声波。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,48岁,既往有冶游史,25岁时有皮肤损害,31岁时结婚,妻子第二年怀孕流产,3年前因精神因素呈兴奋状态,大声喊叫,焦虑、苦闷、坐立不安,夜间看见一个人腾云驾雾。躯体检查:无著征。神经系统检查:右瞳孔缩小,光反射消失,面神经不全麻痹,手指及眼睑轻微震颤,右上肢霍夫曼征(+)。精神检查:有幻听,称:"耳边听到滔滔不绝说话声,发出粗鲁的谩骂声",记忆力减退,情绪低落,易激动。本病例治疗()

A.脑血管病治疗。抗梅毒+抗精神病。抗精神病。抗抑郁。按老年痴呆治疗。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,48岁,既往有冶游史,25岁时有皮肤损害,31岁时结婚,妻子第二年怀孕流产,3年前因精神因素呈兴奋状态,大声喊叫,焦虑、苦闷、坐立不安,夜间看见一个人腾云驾雾。躯体检查:无著征。神经系统检查:右瞳孔缩小,光反射消失,面神经不全麻痹,手指及眼睑轻微震颤,右上肢霍夫曼征(+)。精神检查:有幻听,称:"耳边听到滔滔不绝说话声,发出粗鲁的谩骂声",记忆力减退,情绪低落,易激动。本病例诊断考虑()

A.脑血管病所致精神障碍。脑梅毒所致精神障碍。早老性痴呆。精神分裂症。抑郁症。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 高某,女,40岁,半月前患"感冒",头痛,恶心,呕吐两次,发热,当时按"感冒"治疗。此后逐渐出现精神萎靡,疲乏无力,表情淡漠,卧床不起,不食,不语,问话不答,时而独自发笑。既往健康。躯体检查:体温38.5℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压120/70mmHg,急性重症面容,体表消瘦,轻度脱水。神经系检查:嗜睡状态,右下肢肌张力增高,腱反射亢进,有踝阵挛。精神检查:两眼呆滞,缄默不语,表情淡漠,蜡样屈曲,处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。下列哪项检查最有意义()

A.CSF。CT。血常规,心电图。头颅平片。MRI。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,22岁,半年前起病,表现:有时头痛头昏,部位不定,未予处理。话多,称要办一个一千人的工厂,要当经理,周游全世界,有好几个女朋友,说时情绪高涨。诊断为躁狂症,经碳酸锂,氯丙嗪治疗后症状消失。神经系统检查无异常。2个月后意识清楚,情感淡漠,话少,动作缓慢,不洗澡,不换衣服,记忆力好,无自杀观念。有阵发性剧烈头痛,用头撞墙,每次半小时左右,曾癫痫大发作一次,喷射性呕吐一次。神经系检查,眼底视神经盘水肿,右侧肢体肌张力增高,巴氏征阳性。脑电图中度异常,大量病理高波幅θ波,左侧较多。脑超声波中线向右移0.3cm。最有意义治疗措施是()

A.抗躁狂治疗。抗抑郁治疗。抗癫痫治疗。手术治疗。抗精神病治疗。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 滕某,男22岁,1年前因精神因素表现为郁郁不乐,认为自己有罪,耳边听到有说话声,内容说不出,有时侧耳倾听"地球隆隆响声",问家人"为什么我想的事别人都知道",看见小汽车非常恐惧,不出门,独处一隅,喝酒,自语自笑。躯体神经系检查均正常,检查:神清,一次突然对着打开的电风扇下跪说:"我有罪,该死,"近期听到电风扇里有一男人说"你是叛徒、内奸",认为自己大脑被一名死者控制着,哭笑都不受自己支配,自己想事儿别人通过遥控器控制他,有时想事儿想到一半时,他的想法被一个死人"抽走"了,无法继续想下去。最有效治疗()

A.阿米替林。心理治疗。氯丙嗪。脑器质性病治疗。行为矫正。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 高某,男,63岁,4年前开始,近1年日益加重,表现为不认识女儿,摔废旧物品,出门找不到家,不会穿衣,常呆坐、呆立呆望,不言不语,对人冷淡,不关心家人。既往史:有夜游史。躯体神经系统检查:无异常,精神检查:意清,定向障碍,记忆障碍,个位数计算正确,两位数加法常错,夜间不眠,到处摸索,称身边有人唱歌,内容听不清,流露出悲观情绪,未见自杀行为,生活不能自理。化验:康华试验阴性.CSF正常。CT:脑萎缩,额颞叶明显。目前治疗预后如何()

A.无有效治疗,预后不良。手术治疗预后较好。抗梅毒治疗,预后较好。治疗脑血管病后预后尚可。脑脊液分流手术,预后尚可。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,22岁,半年前起病,表现:有时头痛头昏,部位不定,未予处理。话多,称要办一个一千人的工厂,要当经理,周游全世界,有好几个女朋友,说时情绪高涨。诊断为躁狂症,经碳酸锂,氯丙嗪治疗后症状消失。神经系统检查无异常。2个月后意识清楚,情感淡漠,话少,动作缓慢,不洗澡,不换衣服,记忆力好,无自杀观念。有阵发性剧烈头痛,用头撞墙,每次半小时左右,曾癫痫大发作一次,喷射性呕吐一次。神经系检查,眼底视神经盘水肿,右侧肢体肌张力增高,巴氏征阳性。脑电图中度异常,大量病理高波幅θ波,左侧较多。脑超声波中线向右移0.3cm。首先应做哪项检查()

A.头部CT。复查脑电图。CSF。抑郁症评定量表。躁狂症评定量表。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 崔某,男,43岁,近20年来每年发作一次鬼神附体,以大仙口气说话,要求父亲烧香拜佛,持续数小时后痊愈。一个半月前开始疲乏无力,不认家人,好忘事,小便尿在裤内,右侧轻偏瘫,右手拿不住东西,好跟别人说话。既往史:23岁时有冶游史。神经系统检查:两侧瞳孔不等大,右瞳孔边缘不整齐,左侧椭圆形,右侧瞳孔光反射消失。哪项检查最有必要()

A.心理测验。EEG。CSF。康华试验。头部CT。