问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,65岁,4小时前展练回家后,自觉左侧肢体无力,右侧单眼黑蒙,持续约6分钟后自行恢复,反复发作3次。有高脂血症,高血压、糖尿病史。查体:血压165/100mmHg,神清语利,双瞳孔等大同圆,光反射灵敏,无眼震,伸舌居中,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,生理反射正常,病理征(-),脑膜刺激征(-),头CT检查待回报。最可能受累血管()
A.左大脑中动脉。右大脑中动脉。颈内动脉主干。左大脑前动脉。右大脑前动脉。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,65岁,6小时前晨起外出回家后,自觉头晕,视物旋转,视物双影,呈发作性,发作持续约15分钟,可自行缓解,伴恶心呕吐。平素体健。查体:血压150/95mmHg,神志清,言语流利,无面舌瘫,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,病理征(-),脑膜刺激征(-),头颅CT未见异常。该病人最可能诊断()
A.脑血栓形成。短暂性脑缺血发作。脑出血。脑栓塞。高血压脑病。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男患者64岁,吸烟史20余年,高脂血症、高血压病史5年,糖尿病、房颤病史2年,坚持每日晨练,发作性左下肢无力半个月,每次发作持续时间5~30分钟不等,可自行完全缓解。TCD检查示右侧大脑中动脉轻至中度狭窄。下列各项因素哪项与患者发病无关()
A.长期吸烟史。高脂血症、高血压病史。坚持体育锻炼。右侧大脑中动脉轻至中度狭窄。糖尿病、房颤病史。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男患者64岁,吸烟史20余年,高脂血症、高血压病史5年,糖尿病、房颤病史2年,坚持每日晨练,发作性左下肢无力半个月,每次发作持续时间5~30分钟不等,可自行完全缓解。TCD检查示右侧大脑中动脉轻至中度狭窄。治疗哪项不正确()
A.劝导其戒烟。根据病情可给予抗凝药物。应用抗血小板聚集药物。立即行外科手术,解除血管狭窄。调血脂,适当控制血压。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男患者64岁,吸烟史20余年,高脂血症、高血压病史5年,糖尿病、房颤病史2年,坚持每日晨练,发作性左下肢无力半个月,每次发作持续时间5~30分钟不等,可自行完全缓解。TCD检查示右侧大脑中动脉轻至中度狭窄。该病人最可能诊断为()
A.脑血栓形成。短暂性脑缺血发作。脑出血。蛛网膜下腔出血。高血压脑病。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,65岁,4小时前展练回家后,自觉左侧肢体无力,右侧单眼黑蒙,持续约6分钟后自行恢复,反复发作3次。有高脂血症,高血压、糖尿病史。查体:血压165/100mmHg,神清语利,双瞳孔等大同圆,光反射灵敏,无眼震,伸舌居中,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,生理反射正常,病理征(-),脑膜刺激征(-),头CT检查待回报。下列关于短暂性脑缺血发作哪项不正确()
A.指因脑血管病引起的短暂性、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍。临床症状一般持续10~20分钟,多在1小时内缓解,最长不超过24小时。不遗留神经功能缺损症状。结构影像学(CT、MRI)检查无责任病灶。临床症状持续超过1小时且神经影像学检查有明确病灶者也可称为短暂性脑缺血发作。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,65岁,4小时前展练回家后,自觉左侧肢体无力,右侧单眼黑蒙,持续约6分钟后自行恢复,反复发作3次。有高脂血症,高血压、糖尿病史。查体:血压165/100mmHg,神清语利,双瞳孔等大同圆,光反射灵敏,无眼震,伸舌居中,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,生理反射正常,病理征(-),脑膜刺激征(-),头CT检查待回报。若该病人头CT示未见明显异常,则最可能诊断为()
A.脑血栓形成。脑供血不足。短暂性脑缺血发作。脑栓塞。高血压脑病。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,39,既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年,发作性心房颤动3年,高血压史2年。今晨跑步时突然出现右侧肢体无力,言语不能。查体:血压170/100mmHg,神清,完全性运动性失语,右侧面舌瘫,右侧肌力0级,右侧病理征阳性,尖瓣区可闻双期杂音,心律绝对不齐。心电图示房颤,头颅CT未见明显异常。下列哪项治疗原则不正确()
A.改善脑循环。减轻脑水肿。减少梗死范围。无需治疗原发病。防止脑出血。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,39,既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年,发作性心房颤动3年,高血压史2年。今晨跑步时突然出现右侧肢体无力,言语不能。查体:血压170/100mmHg,神清,完全性运动性失语,右侧面舌瘫,右侧肌力0级,右侧病理征阳性,尖瓣区可闻双期杂音,心律绝对不齐。心电图示房颤,头颅CT未见明显异常。脑栓塞栓子来源最常见的为下列哪项()
A.心源性。动脉粥样硬化斑块脱落。脂肪栓塞。空气栓塞。癌栓塞。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,58岁。外出途中突然头痛、眩晕,伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体:BP180/105mmHg,心率62次/分,双眼向右水平眼震,右手指鼻不准,右侧跟膝胫试验阳性。首先应采取的处理措施是()
A.利血平降血压。快速静脉滴注地塞米松10mg。降低颅内压。肌注苯巴比妥钠预防癫痫。若CT示出血达到5ml时,手术治疗。