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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,48岁。因患胃癌行胃大部切除,手术后第3天起咳嗽,痰呈黄色脓痰,体温最高39.3℃,稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等,病情不见改善。本例肺脓肿应考虑是下列哪型金黄色葡萄球菌引起()

A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA.。B.产酶金黄色葡萄球菌。C.凝固酶阴性金黄色葡萄球菌。D.凝固酶阳性金黄色葡萄球菌。E.表皮葡萄球菌。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,65岁。肺癌患者,住院化学治疗期间渐起左下肢肿胀,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗后症状有所改善。今日早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。检查见患者口唇明显发绀,坐位,心界扩大,心率120次/分,律齐,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。右下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。下列非创伤性检查最有诊断价值的是()

A.心电图。超声心动图。心脏彩超。胸片。MRI。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,65岁。肺癌患者,住院化学治疗期间渐起左下肢肿胀,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗后症状有所改善。今日早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。检查见患者口唇明显发绀,坐位,心界扩大,心率120次/分,律齐,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。右下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。本例患者最可能的诊断是()

A.肺栓塞和急性肺源性心脏病。急性右心衰竭。肺癌转移及压迫大气道。窒息。急性心肌梗死。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,65岁。肺癌患者,住院化学治疗期间渐起左下肢肿胀,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗后症状有所改善。今日早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。检查见患者口唇明显发绀,坐位,心界扩大,心率120次/分,律齐,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。右下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。首选辅助诊断措施是()

A.肺动脉造影。B.核素肺灌注和通气扫描。C.心电图、床旁胸部X线片。D.超声心动图。E.MRI。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,58岁,近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续30分钟,含硝酸甘油10分钟缓解,临床诊断变异型心绞痛。与急性心肌梗死鉴别首选的辅助检查是()

A.冠脉造影。血清心肌酶谱。X线胸片。心电图。血脂分析。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,58岁,近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续30分钟,含硝酸甘油10分钟缓解,临床诊断变异型心绞痛。变异型心绞痛发作时心电图的改变是()

A.有关导联的ST段抬高。有关导联的ST段压低。心电图无变化。有关导联T波倒置。有关导联有病理性Q波。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,58岁,近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续30分钟,含硝酸甘油10分钟缓解,临床诊断变异型心绞痛。首选的药物是()

A.β受体阻滞药。B.钙拮抗药。C.降脂药。D.抗凝药。E.硝酸甘油。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,62岁,有高血压心脏病史4年,因与人争吵后出现血压突然增高,高达200/120mmHg(26.7/16kPa),继而发生急性左心衰竭来院就诊。患者急诊处理,首选的血管扩张药为()

A.哌唑嗪。硝酸甘油。尼群地平。硝苯地平缓释片。硝普钠。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,62岁,有高血压心脏病史4年,因与人争吵后出现血压突然增高,高达200/120mmHg(26.7/16kPa),继而发生急性左心衰竭来院就诊。患者目前情况禁用的药物为()

A.呋塞米。B.吗啡。C.β受体阻滞药。D.硝苯地平。E.多巴酚丁胺。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,61岁,反复咳嗽、咳痰3年,伴间断低热,体重下降5千克。查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片提示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移。为明确诊断,首选检查为()

A.痰培养+结核菌素试验。B.胸部CT。C.结核菌素试验+血沉+结核抗体。D.胸部MRI。E.痰找抗酸杆菌。