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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,70岁。反复咳嗽咳痰30年,双下肢水肿2年,1天前咳嗽咳痰加重,黄色黏稠痰,口唇发绀,神志恍惚,双下肺可闻干、湿性啰音,心率118次/分,血气分析:pH7.27,PaO250mmHg,PaCO280.6mmHg,HCO32mmol/L。对该患者的治疗,下列最关键的是()

A.呼吸兴奋剂的应用。B.控制感染。C.氧疗。D.解痉程度。E.利尿。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,40岁,农民。诊断左肺炎球菌肺炎,治疗上应用青霉素800万单位,每日2次静滴,3天后体温未明显下降,左胸痛加重。如患者检查后提示胸腔积液,下面指标与该患者比较符合的是()

A.胸水蛋白25g/L。B.胸水LDH156,血液中LDH345。C.胸水LDH148,血液中LDH246。D.胸水细胞数400×106/L。E.胸水ADA46。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,40岁,农民。诊断左肺炎球菌肺炎,治疗上应用青霉素800万单位,每日2次静滴,3天后体温未明显下降,左胸痛加重。应当立即做下列工作中的()

A.急查心电图,确定是否冠心病。做胸部B超、心脏B超,确定有否心包积液、胸腔积液。换用其他高档广谱抗生素。痰细菌培养+药敏,以确定诊断。加用抗革兰阴性杆菌的药物。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,40岁,农民。诊断左肺炎球菌肺炎,治疗上应用青霉素800万单位,每日2次静滴,3天后体温未明显下降,左胸痛加重。治疗方面下列有误的是()

A.加用头孢菌素类药物。如能由浆膜腔抽出液体应做细菌培养。浆膜腔冲洗。加强支持疗法。抗生素疗程5~7天。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,30岁。呼吸困难2天就诊,发病前有鼻痒,喷嚏。继往有类似病史。查体:呼吸20次/分,双肺闻及呼气末哮鸣音,心率96次/分,律齐。动脉血气分析PaCO238mmol/L,PaO2296mmHg,pH7.39。根据临床表现和血气分析结果,其病情程度分级为()

A.轻度。B.中度。C.危重度。D.重度。E.不能确定为哪一级。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,32岁。门诊就诊,2个月来干咳、胸闷憋气,心悸,呼吸困难,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,心率110次/分。此患者因病情较重收入病房,经用大剂量氢化可的松、氨茶碱等药物滴注,症状未能缓解,痰黏稠难以咳出,进食极少。查体:汗多,心率120次/分,呼吸音低,双肺哮鸣音明显减少,白细胞6.9×109/L,红细胞比容56%,血气分析PaCO245mmHg,PaO260mmHg,pH7.33。此时首选的治疗是()

A.静脉推注毛花苷C以减慢心率。增加激素的用量。进一步积极补充液体。应用广谱抗生素。气管插管,机械通气治疗。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,32岁。门诊就诊,2个月来干咳、胸闷憋气,心悸,呼吸困难,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,心率110次/分。此病例门诊治疗后病情好转,但2周后喘息发作,气促明显,心悸加重,急诊就医。体检:烦躁不安,端坐位,心率120次/分,双肺满布哮鸣音。首先考虑的诊断是()

A.心源性哮喘。合并气胸。急性细支气管炎。支气管哮喘急性发作。喘息型支气管炎急性发作。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,32岁。门诊就诊,2个月来干咳、胸闷憋气,心悸,呼吸困难,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,心率110次/分。治疗的方法是()

A.给予地西泮,使患者得到休息。给予吸入糖皮质激素和支气管舒张剂,解痉平喘。给予普萘洛尔及胺碘酮,改善心悸。1‰肾上腺素1ml皮下注射,使症状迅速缓解。吸入色甘酸钠气雾剂。

问题:

[单选,B型题] 克雷伯杆菌肺炎首选()

青霉素类。氨基糖苷类抗生素。喹诺酮类。磺胺类。大环内酯类。

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[单选,B型题] 肺炎支原体()

万古霉素。红霉素。氟康唑。两性霉素B脂质复合体。依米配能+亚胺培南。