问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男，52岁，持续发热，右季肋部胀痛1月，体温37～39℃，盗汗消瘦明显，4天前突然出现咳嗽，吐咖啡色痰，每天100～200ml，2天来咯痰渐停止，体温38.5℃，脉搏90次/分，慢性病容，皮肤、巩膜无黄染，右下胸稍隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻及细湿啰音，肝右肋下2cm，质中等，明显触痛，血象：Hb110g/L，WBC12.2×109/L，N0.78，L0.22，胸透：右膈抬高，活动受限，右侧胸腔积液。最可能的诊断为（）
A.结核性胸膜炎。B.支气管扩张并感染。C.细菌性肝脓肿并向胸腔肺穿破。D.肝癌肺部转移。E.阿米巴肝脓肿并胸膜-肺-支气管瘘。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，20岁，平素健康，淋雨后突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。该患者最有可能的致病菌为（）
A.流感嗜血杆菌。卡他莫拉菌。肺炎链球菌。肺炎支原体。肺炎军团菌。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。下面心电图对该病诊断都有意义，除了（）
A.重度顺钟向转位。V1导联R：S>1。V5导联R：S<1。RV1+SV5≥1.02。肺型P波。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。该患者X线表现一般不出现（）
A.右下肺动脉干横径小于10mm。肺动脉段突出。右心室增大。膈肌低平。两下肺肺纹理紊乱。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，30岁。反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是（）
A.一秒钟用力呼气容积（FEV1）>60%预计值。B.最大呼气流量（PEF.>60%预计值。C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>12%。D.吸入倍氯米松后FEV1增加率>15%。E.支气管激发试验阳性。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 成年男性，因突然发热、畏寒、全身肌肉疼痛20余天就诊。患者20天来突感畏寒伴发热，体温达38～39℃之间，午后有时达40℃，持续不退。全身肌肉剧烈疼痛，尤以小腿为甚。眼睑、面部出现水肿。胸背部出现皮疹。既往体健，有食腌猪肉史。查体：T39．5℃，P11次／分，B22次／分，BPl20／80mmHg，神清，浅表淋巴结无肿大，胸背部可见斑丘疹，心肺腹（-），全身肌肉压痛，以两侧腓肠肌为剧且拒按。未见其他异常。血常规：白细胞16乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．47，嗜酸性粒细胞0．35，淋巴细胞0．18，血肌酸磷酸激酶明显升高。该病例最可能的诊断是（）
A.流行性出血热。斑疹伤寒。旋毛虫病。皮肌炎。钩端螺旋体病。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者。10天前左下肢皮肤划破，1周前突然畏寒、发热，3天来咳嗽、气急，伴右侧胸痛。胸片检查示肺部多发气囊样改变，部分可见液平，右侧可见少量胸腔积液。其病原体最可能为（）
A.化脓性链球菌。金黄色葡萄球菌。厌氧菌。铜绿假单胞菌。军团杆菌。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者。10天前左下肢皮肤划破，1周前突然畏寒、发热，3天来咳嗽、气急，伴右侧胸痛。胸片检查示肺部多发气囊样改变，部分可见液平，右侧可见少量胸腔积液。最有效的抗生素为（）
A.环丙沙星。万古霉素。甲硝唑。红霉素。头孢类抗生素。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次／分，血气分析：pH7.27，PaO250mmHg，PaCO280.6mmHg，HCO32mmol／L。对患者判断有无二氧化碳潴留的表现中，下列不正确的是（）
A.精神兴奋，烦躁不安。持续性头痛。室性期前收缩或其他心律失常。球结膜充血水肿。心率加快，血压上升。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次／分，血气分析：pH7.27，PaO250mmHg，PaCO280.6mmHg，HCO32mmol／L。对患者缺氧程度的判断，下列指标最敏感的是（）
A.动脉血氧分压。肺功能中的FEV1。动脉血氧含量。动脉血氧饱和度。肺功能中残／总比值。
