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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检:气管居中,右胸叩浊,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,胸水为血性,找到癌细胞,大致为腺癌。【假设信息】假如患者及其家属积极要求化学治疗,你的观点和态度应当是()

A.患者年轻,值得应用最强有力的化学治疗联合放射治疗。腺癌对化学治疗不敏感,不值得使用化学治疗。坚持不用化学治疗。可以试用,但要在预期效果和对生命质量的影响两者之间仔细评估。小剂量、不良反应少的药物安慰性治疗。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检:气管居中,右胸叩浊,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,胸水为血性,找到癌细胞,大致为腺癌。从胸部X线平片上下列哪种征象应考虑到肺癌可能()

A.胸腔积液量大。胸腔大量积液而纵隔无推移,提示同侧有肺不张。压迫性肺不张。肺门阴影增深。侧位片主动脉窗模糊。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检:气管居中,右胸叩浊,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,胸水为血性,找到癌细胞,大致为腺癌。患者及其家属要求手术治疗,你的观点和态度应当是()

A.可以手术,切除原发灶,胸膜加用冷冻治疗或胸膜粘连术。先治疗胸水,待胸水消失后争取手术。先作全身化疗,再手术加术后化学治疗。胸腔内应用生物学治疗(LAK细胞),以后再考虑手术治疗。完全失去手术指征。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检:气管居中,右胸叩浊,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,胸水为血性,找到癌细胞,大致为腺癌。有人提出作胸膜粘连和胸腔闭锁术,其指征主要取决于()

A.肿瘤的组织学类型,恶性程度高者指征较强。胸水增长速度和压迫症状。原发病灶是否得到控制。有无区域性淋巴结转移。肿瘤对化学治疗的敏感性。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检:气管居中,右胸叩浊,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,胸水为血性,找到癌细胞,大致为腺癌。本例最有价值的定位诊断技术是()

A.胸部CT扫描。彩色超声显像。核素肺扫描。胸部体层摄影。支气管动脉造影。

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[单选,B型题] 肺结核伴胸腔积液()

胸液乳白色,加入乙醚变清。胸液蛋白3.8g/L、ADA100U/L。胸液蛋白4.0g/L、糖1.08mmol/L。胸液蛋白4.0g/L、淀粉酶600U。胸液蛋白2.0g/L、LDH180IU/L。

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[单选,B型题] 肾病综合征伴胸腔积液()

胸液乳白色,加入乙醚变清。胸液蛋白3.8g/L、ADA100U/L。胸液蛋白4.0g/L、糖1.08mmol/L。胸液蛋白4.0g/L、淀粉酶600U。胸液蛋白2.0g/L、LDH180IU/L。

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[单选,B型题] 金葡萄肺炎伴胸膜炎()

胸液乳白色,加入乙醚变清。胸液蛋白3.8g/L、ADA100U/L。胸液蛋白4.0g/L、糖1.08mmol/L。胸液蛋白4.0g/L、淀粉酶600U。胸液蛋白2.0g/L、LDH180IU/L。

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[单选,B型题] 女性,28岁。1周来高热,右侧胸痛,于咳嗽和深呼吸时疼痛加剧,昨起胸痛有明显缓解,但高热不退。体征和影像学检查确定右侧胸腔积液()

血性胸水。乳糜胸水。渗出性胸水。漏出性胸水。浆液血性胸水。

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[单选,B型题] 男性,42岁。右下肢疼痛、肿胀3周,诊断股深静脉血栓性静脉炎,抗凝治疗效果不著。3天前起气急,呈进行性加重,咳嗽伴血痰,右侧胸痛,X线和超声检查确认右侧胸腔积液()

血性胸水。乳糜胸水。渗出性胸水。漏出性胸水。浆液血性胸水。