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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,53岁,寒战、高热1天。体温在39~40℃之间,乏力,纳差,右上胸痛,咯少量黏液痰。曾用复方新诺明及庆大霉素治疗3天,体温未降,咳嗽加重,咳出大量脓臭痰。体查:肺部无阳性体征,胸片如图。根据你的诊断,上述病人的治疗方案应为()

A.青霉素80万单位肌肉注射,Q6h,退热后3天停药。选用庆大霉素控制感染,退热后争取及早手术。选用链霉素、利福平、异烟肼强化治疗。可用多黏菌素治疗。青霉素200~1000万单位/天,静脉滴注4~6周,症状减轻后减半,维持至少2周。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,54岁。缓起发热,咳嗽,痰呈脓性,伴腥臭味,每日约150ml。病程已10天,多种抗生素治疗不见改善。X线示右下肺叶后基底段团块状影,伴空洞和液平。两周前曾有拔牙史。为了解有无气道阻塞,宜选择下列哪项检查()

A.MRI。支气管分层摄片。CT。HRCT(高分辨率CT)。肺功能测定。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,54岁。缓起发热,咳嗽,痰呈脓性,伴腥臭味,每日约150ml。病程已10天,多种抗生素治疗不见改善。X线示右下肺叶后基底段团块状影,伴空洞和液平。两周前曾有拔牙史。本例诊断以下列哪种疾病最为可能()

A.空洞性肺结核。阻塞性肺脓肿。支气管肺囊肿继发感染。吸入性肺脓肿。肺隔离症。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,54岁。缓起发热,咳嗽,痰呈脓性,伴腥臭味,每日约150ml。病程已10天,多种抗生素治疗不见改善。X线示右下肺叶后基底段团块状影,伴空洞和液平。两周前曾有拔牙史。病原学诊断最可能的细菌当属()

A.铜绿假单胞菌。金黄色葡萄球菌。混合性(需氧菌、厌氧菌等)感染。大肠埃希菌。草绿色链球菌。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,51岁。因患胃癌行胃大部切除,手术后2d起咳嗽,痰呈黄脓性,体温39℃,稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等,病情不见改善。为确定耐药类型,本例菌株药物敏感试验必须包括()

A.红霉素。青霉素。头孢唑啉。妥布霉素。苯唑西林。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,51岁。因患胃癌行胃大部切除,手术后2d起咳嗽,痰呈黄脓性,体温39℃,稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等,病情不见改善。本例抗菌治疗应当调整为下列哪一组比较适当()

A.红霉素联合氯霉素。万古霉素联合环丙沙星。头孢哌酮联合妥布霉素。氯唑西林联合庆大霉素。氨曲南联合甲硝唑。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,51岁。因患胃癌行胃大部切除,手术后2d起咳嗽,痰呈黄脓性,体温39℃,稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等,病情不见改善。本例肺脓肿应考虑是下列哪型金黄色葡萄球菌引起()

A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。产青霉素酶金黄色葡萄球菌。凝固酶阴性金黄色葡萄球菌。凝吲酶阳性金黄色葡萄球菌。溶血性葡萄球菌。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 某患者3周前突然发冷,发热体温39℃,按肺炎治疗未愈,一周前开始咳大量脓臭痰,胸片示右上肺大片致密影及大空洞。为明确诊断,首选检查是()

A.痰培养加药敏。肺CT。血常规。支气管镜检查。胸部平片。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 某患者3周前突然发冷,发热体温39℃,按肺炎治疗未愈,一周前开始咳大量脓臭痰,胸片示右上肺大片致密影及大空洞。如痰培养为脆弱类杆菌,不可选用的抗生素是()

A.甲硝唑。氯林可霉素。青霉素。洁霉素。替硝唑。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 某患者3周前突然发冷,发热体温39℃,按肺炎治疗未愈,一周前开始咳大量脓臭痰,胸片示右上肺大片致密影及大空洞。该病例的诊断首先考虑为()

A.肺炎。支气管扩张并感染。肺脓肿。肺结核。阻塞性肺炎。