问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,26岁,妊娠2个月余,因头痛、头晕,伴乏力1周入院。既往有反复咽炎及扁桃体炎史,6年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病病史。入院查体:轻度贫血貌。BP165/100mmHg,P96次/分,双肺未见异常,心界不大,律齐,心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脾未及,双下肢可凹性水肿(±)。该患者治疗过程中,不宜使用()
A.钙拮抗药。α1受体阻滞药。硫酸镁制剂。血管紧张素转化酶抑制药。β1受体阻滞药。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,42岁,间断低热、乏力3个月余,体温波动在37.4~38.1℃,自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短,呈进行性加重,阵发性心前区不适,活动明显受限,夜间高枕卧位,小便量不多。查体:T37.8℃,P102次/分,BP92/68mmHg,神志清楚。颈静脉充盈,左下肺呼吸音低,心界向两侧扩大,心音遥远,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。为进一步明确诊断,最简单有效的检查是()
A.心电图。胸部CT。中心静脉压测定。血真菌培养。超声心动图。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,42岁,间断低热、乏力3个月余,体温波动在37.4~38.1℃,自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短,呈进行性加重,阵发性心前区不适,活动明显受限,夜间高枕卧位,小便量不多。查体:T37.8℃,P102次/分,BP92/68mmHg,神志清楚。颈静脉充盈,左下肺呼吸音低,心界向两侧扩大,心音遥远,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。根据患者临床表现及体征,最可能的诊断是()
A.风湿性心脏病。B.扩张性心肌病。C.心包积液。D.缩窄性心包炎。E.二尖瓣狭窄。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,19岁。腹泻、脓血便4周,3~5次/天,伴下腹疼痛,大便后可缓解,乏力,纳差。为进一步明确诊断,最应进行的检查是()
A.消化道钡餐。腹部动脉血管造影。腹部立位平片。电子结肠镜。腹部CT增强扫描。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,19岁。腹泻、脓血便4周,3~5次/天,伴下腹疼痛,大便后可缓解,乏力,纳差。首选的治疗措施是()
A.抗结核治疗。B.洛哌丁胺。C.中药治疗。D.柳氮磺吡啶。E.手术治疗。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年,近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重,胸闷,低热,口唇发绀、神志不清。查体:双中下肺闻及干湿啰音,心率120次/分,律不齐,可闻及期前收缩。引起患者意识障碍最可能的原因是()
A.动脉血PaCO2升高。动脉血PaO2下降。败血症。心输出量下降。合并脑肿瘤。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年,近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重,胸闷,低热,口唇发绀、神志不清。查体:双中下肺闻及干湿啰音,心率120次/分,律不齐,可闻及期前收缩。治疗意识障碍最主要的措施是()
A.呋塞米利尿。B.肌内注射纳洛酮。C.高压氧。D.使用呼吸兴奋药。E.机械通气。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,70岁。高血压20余年,冠心病史10余年,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,气短,偶有咳嗽,白痰,夜间明显,双下肢逐渐水肿,尿少,1周来偶有夜间憋醒,气短加重来诊。查体:BP170/80mmHg,HR96次/分,唇微绀,颈静脉怒张,双肺底可闻及小水泡音,心律齐,未及杂音,腹部膨隆,肝肋下2cm,脾未触及,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。该患者诊断为()
A.慢性支气管炎急性发作,肺心病。B.肝硬化,腹水。C.慢性肾功能不全。D.冠心病,心功能不全。E.慢性营养不良性水肿。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,32岁,腰部胀痛1周,家族史:父亲死于尿毒症。查体:BP175/100mmHg,P80次/分。尿常规:红细胞4~12/HP,血红蛋白123g/L,血肌酐700μmol/L。腹部B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。明确诊断为多囊肾。多囊肾的常见遗传方式为()
A.X染色体隐性遗传。常染色体显性遗传。常染色体隐性遗传。Y染色体显性遗传。遗传突变。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,32岁,腰部胀痛1周,家族史:父亲死于尿毒症。查体:BP175/100mmHg,P80次/分。尿常规:红细胞4~12/HP,血红蛋白123g/L,血肌酐700μmol/L。腹部B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。明确诊断为多囊肾。能够延缓肾衰竭进展的主要方法是()
A.切除肾囊肿。B.肾移植。C.降血压达正常值。D.囊内注射硬化剂。E.保持足够的肾灌注。