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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,20岁,大学生,发病前两周曾到云南旅游并有草丛休息史,发热8日伴畏寒头痛、结膜充血。查体:左侧腹股沟可触及一蚕豆大小淋巴结并查见一直径约4mm圆形溃疡,肝、脾肋下未扪及。血象:WBC4.0×109/L,可见核左移治疗首选()

A.青霉素。红霉素。链霉素。氯霉素。头孢霉素。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,32岁,低热、腹痛、腹胀4个月。查体全腹膨隆,移动性浊音(+)。若腹水常规检查示:腹水比重1.020,白细胞6.0×108/L,单核细胞85%,诊断考虑()

A.肝硬化。腹腔结核。结肠癌。肾病综合征。右心功能不全。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,32岁,低热、腹痛、腹胀4个月。查体全腹膨隆,移动性浊音(+)。首先进行哪项检查()

A.腹部X线。腹部超声。全消化道造影。腹水常规。血白细胞计数。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,36岁,水肿、乏力、腹胀2个月,既往有肝炎病史。体检:全身水肿,腹壁静脉曲张,腹水征阳性。下列哪项伴随症状对鉴别肝源性与心源性水肿,最有意义()

A.二尖瓣区Ⅱ级收缩期吹风样杂音。颈静脉曲张。肝肿大。下肢水肿。腹壁静脉曲张。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,36岁,水肿、乏力、腹胀2个月,既往有肝炎病史。体检:全身水肿,腹壁静脉曲张,腹水征阳性。下列哪项对鉴别肝性腹水与下腔静脉阻塞腹水最有价值()

A.肝功能检查。B.下肢水肿。C.腹壁静脉曲张。D.腹壁静脉血流方向。E.蜘蛛痣。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,36岁,水肿、乏力、腹胀2个月,既往有肝炎病史。体检:全身水肿,腹壁静脉曲张,腹水征阳性。此病人腹水形成的原因不包括()

A.门脉压力增高。B.低蛋白血症。C.抗利尿激素分泌减少。D.肝淋巴液生成过多。E.继发性醛固酮增多。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,46岁。2003年9月就诊。间歇性发热2个月,发热间隔不规律,伴寒战、乏力、恶心、呕吐,近两日出现尿少,尿黄,头痛,腰痛,1日前出现意识障碍。发病前40天由泰国考察归国。体检:T40.5℃,R23次/min,P98次/分,BP125/80mmHg,巩膜轻度黄染,肝区扣痛(-),化验:HB90g/L,WBC8.5×109/L,RBC2.4×1012/L,脑脊液:白细胞110×109/L,糖2.8mmol/L,氯化物110mmol/L,蛋白定量0.64g/L该患者最可能的诊断是()

A.急性黄疸型肝炎。流行性乙型脑炎。脑型疟疾。流行性脑脊髓膜炎。急性胆道感染。中毒性菌痢(脑型)。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,36岁。5年前查体发现HBsAg(+),ALT偶有升高,近2年来ALT升高持续时间延长,近1月感乏力、食欲不振,查体:巩膜无明显黄染,无肝掌、蜘蛛痣,肝肋下2cm,脾肋下触及1cm,ALT238U/L,Toil30μmol/L,HBsAg(+)。对患者进行抗病毒治疗,主要依据哪项检查结果()

A.HBsAg(+)。HBV-DNA(+)。抗HBe(+)。抗HBs(+)。抗HBcIgG(+)。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,12岁,低热、咳嗽、咽部不适1周,胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影,血WBC10×109/L。患者最可能的诊断是()

A.支原体肺炎。B.病毒性肺炎。C.军团菌肺炎。D.肺炎球菌肺炎。E.浸润型肺结核。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,42岁,劳累后反复发作性黄疸20年。无发热、腹部不适、食欲不振,小便颜色正常。查体:一般情况好,巩膜轻度黄染,皮肤正常,未见肝掌。腹平软,无压痛,肝脾未触及。化验:Hb142g/L,ALT(SGPT)30U/L,总胆红素38.6μmol/L,1分钟胆红素2.6μmol/L,乙肝五项、抗HCV阴性,腹部超声正常。下列哪种黄疸的可能性最大()

A.先天性非溶血性黄疸。B.假性黄疸。C.胆汁淤积性黄疸。D.肝细胞性黄疸。E.溶血性黄疸。