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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性患者,68岁,以"眩晕,呕吐,喝水呛咳,步态不稳2天"为主诉来诊。既往有糖尿病病史。查体:神清,构音障碍,右侧睑裂小、瞳孔小、光反射存在,右侧软腭运动障碍、咽反射消失,右侧轮替运动笨拙、指鼻不准,右侧面部及左侧半身痛觉消失,肢体无瘫痪,双侧Babinski征阴性。该患临床现象称为()。

A.Weber综合征。Wallenberg综合征。Millard-Gubler综合征。Foville综合征。Parinaud综合征。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性患者,68岁,以"眩晕,呕吐,喝水呛咳,步态不稳2天"为主诉来诊。既往有糖尿病病史。查体:神清,构音障碍,右侧睑裂小、瞳孔小、光反射存在,右侧软腭运动障碍、咽反射消失,右侧轮替运动笨拙、指鼻不准,右侧面部及左侧半身痛觉消失,肢体无瘫痪,双侧Babinski征阴性。该患者病变部位在()。

A.左侧脑桥。右侧脑桥。左侧延髓。右侧延髓。小脑及延髓。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性患者,43岁,以"头痛、项痛伴呕吐8小时"为主诉来诊。发病以来无发热,既往健康。查体:神清,体温、血压正常。右瞳孔散大,对光反射消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。脑膜刺激征阳性。辅助检查:头颅CT提示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。为了预防再出血,最重要的检查是()。

A.腰椎穿刺。DSA。EEG。TCD。CT。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性患者,43岁,以"头痛、项痛伴呕吐8小时"为主诉来诊。发病以来无发热,既往健康。查体:神清,体温、血压正常。右瞳孔散大,对光反射消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。脑膜刺激征阳性。辅助检查:头颅CT提示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。其受累的脑神经为()。

A.右侧动眼神经。右侧展神经。右侧面神经。右侧三叉神经。右侧视神经。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性患者,43岁,以"头痛、项痛伴呕吐8小时"为主诉来诊。发病以来无发热,既往健康。查体:神清,体温、血压正常。右瞳孔散大,对光反射消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。脑膜刺激征阳性。辅助检查:头颅CT提示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。预后判断()

A.安全,患者都能存活。遗留偏瘫。易复发,死亡率极低。易复发,死亡率高。必定死亡。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性患者,57岁,以"头痛、呕吐,左侧肢体无力4小时"为主诉住院。既往高血压病病史13年。查体:血压200/110mmHg,左侧肢体肌力0级,肌张力减低,左侧偏身痛觉减退,左侧Babinski征阳性。上述情况中,以下哪一项处理是错误的()。

A.甘露醇250ml立即快速静脉滴注。立即腰椎穿刺,放出适量脑脊液,降低颅内压。维持水电解质平衡。奥美拉唑静脉滴注,预防上消化道出血。保持呼吸道通畅。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性患者,57岁,以"头痛、呕吐,左侧肢体无力4小时"为主诉住院。既往高血压病病史13年。查体:血压200/110mmHg,左侧肢体肌力0级,肌张力减低,左侧偏身痛觉减退,左侧Babinski征阳性。下列治疗原则哪一项不适用于该患者()。

A.保持大、小便通畅。平稳控制血压。保持呼吸道通畅。大量静滴10%葡萄糖溶液。请神经外科会诊,协助治疗。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性患者,57岁,以"头痛、呕吐,左侧肢体无力4小时"为主诉住院。既往高血压病病史13年。查体:血压200/110mmHg,左侧肢体肌力0级,肌张力减低,左侧偏身痛觉减退,左侧Babinski征阳性。于上述情况中,以下哪一项诊断最为可能()。

A.右侧大脑中动脉主干闭塞。左侧大脑中动脉主干闭塞。右侧基底核区出血。左侧基底核区出血。小脑出血。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。体检:BP26/14kPa,左侧上下肢肌力0级,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为()。

A.头颅X线摄片。脑电图检查。肌电图检查。颅脑CT。脑组织活检。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性患者,57岁,以"头痛、呕吐,左侧肢体无力4小时"为主诉住院。既往高血压病病史13年。查体:血压200/110mmHg,左侧肢体肌力0级,肌张力减低,左侧偏身痛觉减退,左侧Babinski征阳性。(假设信息)若该患者于住院10小时后突然神志不清,查体:血压180/100mmHg,昏迷状态,压眶无反应,瞳孔直径右侧3.5mm,左侧2.5mm,光反射消失,双侧Babinski征阳性,最可能出现的情况和预后判断为()。

A.小脑幕切迹疝形成,预后极差。枕大孔疝形成,预后极差。再次出血,预后一般。继发脑干缺血,预后较差。资料不全,不能作预后判断。