问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 根据淋巴结清除范围的不同,胃癌根治术分为根Ⅰ式、根Ⅱ式和根Ⅲ式。以下关于远端胃癌根Ⅱ式手术的淋巴结清扫范围,正确的是()
1、3、4、5、6、7、8、9组淋巴结。1、2、3、4、5、7、8、9、10、11组淋巴结。1、2、3、4、5、6、8、9、10、11组淋巴结。1、3、4、5、6、8、9、10、11、12组淋巴结。3、4、5、6、7、8、9、10组淋巴结。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 关于胃癌根Ⅰ式手术的适应证,下列错误的是()
早期胃癌病变局限,无淋巴结转移者。胃黏膜下癌,病灶直径<1.5cm者。胃黏膜下癌,直径>1.5cm,术前检查无淋巴结转移者。病变局限于黏膜层,术前检查仅有第一站淋巴结转移者。病变局限,癌组织仅侵入肌层,未突破浆膜,胃周围淋巴结无明显转移者。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 关于胃癌手术治疗的原则,不正确的是()
根据肿瘤部位、进展程度及临床分期选择合理的手术方式。根治性手术清扫淋巴结的组别数要大于淋巴结阳性的组别数。癌肿已侵及浆膜层或邻近组织器官,但能一并切除,尚无远处转移者行根Ⅲ式手术。手术不能达到根治目的,放弃手术,以免引起肿瘤扩散。肿瘤已侵及胰腺、横结肠或肝脏有孤立转移灶,但可切除者,可在根Ⅲ术式基础上行联合脏器切除。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 胃恶性淋巴瘤是原发于胃壁内淋巴滤泡的恶性肿瘤,关于其临床特点,下列错误的是()
多见于胃体、胃窦部、小弯侧和胃后壁。临床表现和胃癌相似。采取手术、化疗为主的综合治疗。预后与肿瘤大小、浸润范围、组织类型以及治疗方式有关。胃B细胞性恶性淋巴瘤恶性程度高,预后差。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,50岁。中上腹部疼痛伴腹胀、嗳气10年,消瘦3个月。胃镜检查发现胃窦部有一2.5cm大小的溃疡灶,活检病理报告轻度不典型增生。根据患者情况,治疗宜采取()
迷走神经切断术。胃大部切除术。西咪替丁治疗。甲溴阿托品治疗。以上都不是。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,39岁。临床诊断复合性溃疡,行毕Ⅱ式胃大部切除术(空肠近端对大弯、远端对小弯)后3个月,每进食5~30分钟即出现上腹饱胀不适,恶心、呕吐,腹泻、偶有腹绞痛,同时伴心慌、出汗、眩晕、面色苍白、乏力等症状。引起上述症状最可能的原因是()
A.吻合口梗阻。B.输出袢梗阻。C.输入袢梗阻。D.倾倒综合征。E.低血糖综合征。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,31岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术,1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除、毕Ⅱ式胃空肠重建术。术后上腹仍有烧灼样痛,服用H2受体阻滞剂,疼痛得不到缓解。此时应考虑()
应激性溃疡。幽门螺杆菌溃疡。多发性溃疡。复合性溃疡。Zollinger-Ellison综合征。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,48岁。全身乏力,食欲减退,间断解黑便,进行性消瘦6个月。查体:上腹部膨隆,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-)。大便潜血试验(+++)。首先要考虑的诊断是()
出血性胃炎。胃癌。食管静脉曲张破裂出血。疣状胃炎出血。消化性溃疡出血。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,56岁。胃窦部癌6cm×4cm×4cm,已累及浆膜层。CT检查:左肝外叶有一3cm大小孤立转移灶,胰腺正常。根据患者情况,治疗方式宜采取()
根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术。根治性胃大部切除+左肝转移灶局部注射化疗药物。不考虑手术,全身化疗。根治性胃大部切除+左肝外叶切除术。姑息性胃癌切除+静脉插管化疗。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,48岁。临床诊断胃窦癌,手术探查发现肿瘤位于胃前壁,大小约3cm×2cm,未侵及浆膜层,周围淋巴结无明显肿大,无远处转移。一般手术近远端切缘距肿瘤的距离应是()
切除肿瘤远端5cm,近端切缘距肿瘤边缘至少3cm。切除肿瘤远端4cm,近端切缘距肿瘤边缘至少3cm。切除肿瘤远端3cm,近端切缘距肿瘤边缘至少4cm。切除幽门远端3cm,近端切缘距肿瘤边缘至少4cm。切除幽门远端3cm,近端切缘距肿瘤边缘至少5cm。