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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,30岁。腹部刀刺伤2小时。剖腹探查发现肝破裂,胃、小肠、横结肠、膀胱破裂。手术应优先处理的是()

小肠破裂修补术。胃破裂修补术。横结肠造瘘术。膀胱破裂修补术。肝破裂修补术。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天。入院时有弥漫性腹膜炎,感染性休克表现。经积极抗休克治疗后,行剖腹探查术。术中发现腹腔内有约800ml黄色浑浊脓液渗出液,降结肠下段有一直径约0.5cm大小穿孔,有少量肠液溢出。正确的手术方式是()

降结肠穿孔修补,冲洗腹腔,腹腔引流术。左半结肠切除术。降结肠穿孔处肠段切除,端端吻合术,冲洗腹腔,腹腔引流术。降结肠穿孔外置,冲洗腹腔,腹腔引流术。横结肠单腔造瘘,远端关闭,穿孔修补,冲洗腹腔,腹腔引流术。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,19岁。腹部撞击伤4小时。查体:T37.0℃.P82次/分,R12次/分,BP120/75mmHg。右中腹壁可见瘀斑,局部压痛明显,拒按。肠鸣音存在。实验室检查:WBC6.5×109/L,N68%,Hb12.7g/dl。根据患者目前情况,可初步诊断为()

腹腔内实质脏器包膜下血肿。空腔脏器浆膜下出血或浆肌层断裂。肠系膜血肿。单纯性腹壁损伤。腹膜后血肿。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 有关急性腹膜炎的临床特点,下列错误的是()

绝大多数为继发性,腹内脏器病变、穿孔、感染和炎症、外伤、出血为主要病因。可发展为弥漫性腹膜炎、形成腹腔脓肿、合并肠麻痹、造成体液代谢紊乱。主要为阵发性腹痛,持续性腹胀,伴食欲缺乏。腹膜刺激征可表现为全腹性和局部性,在原发病灶处尤甚。可采取保守治疗和手术治疗,大多数需急诊手术。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,59岁。急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解,腹胀加重,但病因仍难以确定。根据患者情况,目前的治疗措施中,不宜采取的是()

立即进行剖腹探查。纠正水电解质、酸碱代谢失调。禁食、胃肠减压、补充能量、营养支持。应用广谱抗生素。通过辅助检查手段尽可能明确病因。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 关于胃、十二指肠溃疡的手术适应证,错误的是()

多年溃疡病史,症状加重,影响正常生活者。内科治疗无效或愈合后复发,穿透到十二指肠壁外或球后溃疡者。出现严重并发症:大出血、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻者。因当地缺医少药,不可能正规内科治疗或患者要求手术治疗。胃巨大溃疡有恶变倾向或已恶变者。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 胃溃疡大出血最主要的治疗方式是()

奥美拉唑静脉点滴。胃大部切除术。三腔二气囊管压迫。迷走神经干切断+半胃切除术。高选择性迷走神经切断术。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 高选择性迷走神经切断术中被称为“罪恶支”,易遗漏而造成术后溃疡复发的是指()

迷走神经后干。迷走神经前干。迷走神经终末"鸦爪支"。迷走神经腹腔支。迷走神经高位分布到胃底的分支。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 十二指肠溃疡首选的手术方式是()

胃大部切除术(毕Ⅰ式)。高选择性迷走神经切断术。选择性迷走神经切断术。胃大部切除术(毕Ⅱ式)。迷走神经干切断术附加胃窦切除术。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 选择性胃迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时,附加幽门成形术的主要目的是()

防止胃滞留。防止术后消化不良。防止术后腹泻。降低胃酸。降低溃疡复发率。