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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,65岁,发现左乳肿块约5cm×6cm,与皮肤有粘连,活动度好,左腋下触及肿大淋巴结。腰椎摄片发现L1、L2有骨质破坏症状。患者的临床分期为()

A.0期。Ⅰ期。Ⅱ期。Ⅲ期。Ⅳ期。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,32岁,近5年来上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查:一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。恰当的治疗方法为()

A.胃肠减压,抗生素输液治疗。胃大部切除术。穿孔修补,高选择性迷走神经切断术。穿孔修补,腹腔引流。以上都不正确。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,38岁,饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时,伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查:体温37.℃,血压16/10kPa(120/75mmHg),腹平软,中上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音不亢进。急性胰腺炎被证实,下列哪项治疗措施是错误的()

A.大剂量广谱抗生素。阿托品或山莨菪碱止痛。补液,维持水、电解质平衡。禁食及胃肠减压。严密观察生命体征变化。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,38岁,饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时,伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查:体温37.℃,血压16/10kPa(120/75mmHg),腹平软,中上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音不亢进。此时患者最重要的辅助检查是()

A.血常规。腹部B超。血清淀粉酶。尿淀粉酶。血清脂肪酶。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,40岁,饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时,腹痛初为剑下,迅速波及全腹。查体:体温38.5℃,板状腹。初步诊断()

A.急性阑尾炎。溃疡病穿孔。急性胰腺炎。急性胆管炎。急性肠梗阻。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,40岁,饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时,腹痛初为剑下,迅速波及全腹。查体:体温38.5℃,板状腹。最适的处理是()

A.急行胃镜检查。急诊手术。继续观察。经皮肝穿刺胆管造影。CT检查。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,16岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛,呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查:P110次/分,BP85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见-4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为著。叩诊有移动性浊音,听诊肠鸣音较弱。为明确诊断最简便而最重要的检查方法是()

A.腹部X线透视。消化道钡剂造影。腹部CT检查。血常规+血细胞比容。左下腹腔穿刺。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,16岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛,呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查:P110次/分,BP85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见-4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为著。叩诊有移动性浊音,听诊肠鸣音较弱。根据患者症状和体征,最可能的诊断是()

A.肝破裂。脾破裂。空回肠破裂。结肠破裂。胰腺损伤。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,18岁。因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为"急性阑尾炎",当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便。查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,脉搏较弱,血压10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。为明确诊断,最好选择采取以下哪种措施()

A.继续观察病情变化。腹部X线检查。腹部B超检查。诊断性腹腔穿刺。导尿。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,18岁。因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为"急性阑尾炎",当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便。查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,脉搏较弱,血压10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。根据该患者目前情况,应考虑为何种可能()

A.术后肠麻痹。术后疼痛所致。术后尿潴留。术后腹腔内出血。机械性肠梗阻。