当前位置:胸心外科主治医师题库>普通外科学题库

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,62岁,持续性右上腹胀痛6小时,伴寒战、高热,黄疸。既往有类似发作历史。查体:体温39.2℃,血压70/50mmHg,心率120次/分,神志淡漠,巩膜和皮肤黄染,右上腹肌紧张,压痛阳性。白细胞24×109/L,最大可能的诊断是()

急性胃穿孔。急性胰腺炎。急性胆囊炎。急性梗阻性化脓性胆管炎。以上都不是。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,40岁,中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战,高热40℃,有黄疸。体格检查:巩膜黄染,剑突下压痛,肌紧张,肝区叩击痛,血白细胞数22.2×109/L,血压11/9kPa,急诊入院。最可能的疾病是()

急性胆囊炎。急性胰腺炎。肝脓肿。急性梗阻性化脓性胆管炎。急性胃炎。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,42岁,突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部,疼痛极难忍受,伴有恶心、呕吐,疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张,脉搏快,发热38.5℃,血白细胞16×109/L,最可能的诊断是()

急性阑尾炎。急性胆囊炎。急性胰腺炎。肾结石。胃十二指肠穿孔。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,38岁,反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院急诊。体格检查:右上腹压痛、反跳痛。为迅速作出诊断,下列哪项检查最有价值()

肝功能检查。急查血尿淀粉酶。血培养+药敏。B型超声检查。腹腔穿刺。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,52岁,中上腹痛反复发作2月余,伴皮肤巩膜黄染10天,发热3天(38~38.5℃)。体格检查巩膜、皮肤黄染,直接胆红素156μmol/L,尿胆红素强阳性。为明确诊断,首选检查()

A.口服胆囊造影。B.静脉胆道造影。C.经皮肝穿刺胆道造影。D.逆行胰胆管造影。E.B型超声检查。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] PTCD是指()

A.经皮肝穿刺胆管造影。B.经皮肝穿刺胰管造影。C.经皮肝穿刺胆管引流。D.内镜逆行胆管造影。E.经内镜鼻胆管引流术。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 在我国急性化脓性胆管炎最常见的原因是()

A.血吸虫。B.肠梗阻。C.肝内胆管结石。D.胆管恶性肿瘤。E.腹壁疝。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男,4岁,腹部外伤。手术探查发现脾下极有一4cm裂伤,深1.5cm,最佳手术方式是()

A.脾切除术。B.脾下极切除术。C.脾动脉结扎术。D.脾修补术。E.明胶海绵充填术。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是()

A.立即手术探查。B.输血并给止血药。C.输血并给抗生素。D.积极抗休克,休克纠正后手术探查。E.积极抗休克的同时手术探查。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,16岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛,呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查:P110次/分,BP85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见-4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为著。叩诊有移动性浊音,听诊肠鸣音较弱。考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人,下列检查哪项最重要()

A.季肋部外伤史。腹部压痛,反跳痛及肌紧张。血压低于70/50mmHg。血红蛋白值逐渐减少。腹腔穿刺抽出不凝固血液。