问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患儿,男,6月,反复发热入院,最高体温38.3℃,无咳嗽、咳痰,尿频,排尿哭闹,尿线较粗。查体:咽不红,双肺呼吸音清,心音有力,HR120次/分,未闻及病理性杂音。腹平软,无压痛、反跳痛,未触及包块,肠鸣音4次/分。血常规:WBC10.7×109/L,N60%,RBC3.7×1012/L,Hb118g/L,PLT310×109/L,CRP20mg/L。尿常规:WBC76个/HP,RBC3个/HP。为明确诊断,首选以下哪项检查()
A.泌尿系超声。腹部CT。腹部MRI。静脉肾盂造影。排尿性膀胱造影。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患儿,男,6月,反复发热入院,最高体温38.3℃,无咳嗽、咳痰,尿频,排尿哭闹,尿线较粗。查体:咽不红,双肺呼吸音清,心音有力,HR120次/分,未闻及病理性杂音。腹平软,无压痛、反跳痛,未触及包块,肠鸣音4次/分。血常规:WBC10.7×109/L,N60%,RBC3.7×1012/L,Hb118g/L,PLT310×109/L,CRP20mg/L。尿常规:WBC76个/HP,RBC3个/HP。为进一步确诊,应首先考虑以下检查()
A.增强CT。排尿性膀胱造影。静脉肾盂造影。MRI。膀胱镜检查。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患儿,男,6月,反复发热入院,最高体温38.3℃,无咳嗽、咳痰,尿频,排尿哭闹,尿线较粗。查体:咽不红,双肺呼吸音清,心音有力,HR120次/分,未闻及病理性杂音。腹平软,无压痛、反跳痛,未触及包块,肠鸣音4次/分。血常规:WBC10.7×109/L,N60%,RBC3.7×1012/L,Hb118g/L,PLT310×109/L,CRP20mg/L。尿常规:WBC76个/HP,RBC3个/HP。急诊初步处理应为()
A.多饮水,退热处理,定期观察。抗感染治疗,留置导尿管。检查尿培养,待药敏结果明确后选用敏感抗生素。急诊手术探查,根据情况施行手术。膀胱造瘘术。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患儿,男,6月,反复发热入院,最高体温38.3℃,无咳嗽、咳痰,尿频,排尿哭闹,尿线较粗。查体:咽不红,双肺呼吸音清,心音有力,HR120次/分,未闻及病理性杂音。腹平软,无压痛、反跳痛,未触及包块,肠鸣音4次/分。血常规:WBC10.7×109/L,N60%,RBC3.7×1012/L,Hb118g/L,PLT310×109/L,CRP20mg/L。尿常规:WBC76个/HP,RBC3个/HP。检查提示双肾输尿管积水,诊断可除外以下哪种疾病()
A.双侧膀胱输尿管反流。双侧肾盂输尿管连接处梗阻。双侧输尿管远端梗阻。后尿道瓣膜。神经源性膀胱。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患儿,女,5月,主因"呼吸急促一周"入院。诉近日患儿烦躁不安,呼吸急促,无发热,精神反应欠佳,喂养困难伴呛咳,吃奶后大汗淋漓。查体:呼吸规则,45次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿性啰音。胸前区隆起,心间搏动有抬举感。心音有力,律齐,胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ/6收缩期杂音。可及细小震颤,第二心音明显亢进。腹部及神经系统未见异常。若检查发现缺损直径10mm,且紧邻瓣膜,目前首选治疗方案为()
A.抗感染治疗,控制肺部感染。强心、利尿等治疗,待一般情况改善后手术。急诊行手术治疗。介入手术,以减少对患儿的创伤。呼吸机辅助呼吸。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患儿,女,5月,主因"呼吸急促一周"入院。诉近日患儿烦躁不安,呼吸急促,无发热,精神反应欠佳,喂养困难伴呛咳,吃奶后大汗淋漓。查体:呼吸规则,45次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿性啰音。胸前区隆起,心间搏动有抬举感。心音有力,律齐,胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ/6收缩期杂音。可及细小震颤,第二心音明显亢进。腹部及神经系统未见异常。若要进一步明确诊断需行()
A.胸部增强CT。心电图。心脏彩超。心血管造影。纤维支气管镜。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患儿,女,5月,主因"呼吸急促一周"入院。诉近日患儿烦躁不安,呼吸急促,无发热,精神反应欠佳,喂养困难伴呛咳,吃奶后大汗淋漓。查体:呼吸规则,45次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿性啰音。胸前区隆起,心间搏动有抬举感。心音有力,律齐,胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ/6收缩期杂音。可及细小震颤,第二心音明显亢进。腹部及神经系统未见异常。若超声检查明确患儿重度肺动脉高压,且存在大量右向左分流,则应进一步行()
A.行心脏CT检查.再拟治疗方案。右心导管检查明确肺动脉实际压力并测量肺动脉阻力,再拟治疗方案。24小时动态心电图。患儿存在绝对手术禁忌,直接放弃手术治疗。按原计划方案施行手术。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男婴,生后2天,常自口腔、鼻腔溢出泡沫痰,喂奶后呛咳,呼吸急促,全身发绀,经吸痰处理后症状好转后转至儿科。生后大小便已排。常见手术方式不包括()
A.胸膜外入路手术。胃造瘘术。胃或结肠代食管术。胸腔镜手术。胃镜下手术。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男婴,生后2天,常自口腔、鼻腔溢出泡沫痰,喂奶后呛咳,呼吸急促,全身发绀,经吸痰处理后症状好转后转至儿科。生后大小便已排。此疾病最常见的类型为()
A.Ⅰ型。Ⅱ型。Ⅲ型。Ⅳ型。Ⅴ型。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男婴,生后2天,常自口腔、鼻腔溢出泡沫痰,喂奶后呛咳,呼吸急促,全身发绀,经吸痰处理后症状好转后转至儿科。生后大小便已排。首要的处理应除外()
A.下胃管以进一步判断。间断吸痰,避免呛咳。食管造影。超声检查。腹部X片。