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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,3岁。间歇性腹痛、黄疸及大便变白2年入院。B超检查:肝门处直径12cm囊性肿块,诊断为先天性胆总管囊肿。根据患儿情况,手术方式宜采取()

胆总管囊肿与十二指肠侧侧吻合。胆总管囊肿与空肠Roux-Y吻合。胆总管囊肿切除,胆总管空肠Roux-Y吻合。胆总管囊肿切除,胆总管空肠Roux-Y吻合+矩形瓣防反流装置。囊肿外引流术。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,出生5天。生后见脐部中央,脐带部位有肠管及部分肝脏突出于腹壁外,肠管及肝脏上无囊膜覆盖,但在靠近腹壁处可见囊膜边缘。最有可能的诊断是()

脐疝破裂。脐膨出。腹壁疝破裂。卵黄管破裂。白线疝破裂。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,3岁。发现颈部圆形包块1年,逐渐增大3个月。查体:颈部后三角区可见一鸭蛋大小包块,柔软,呈囊性,有压缩感及分叶感,无压痛。透光试验(+)。穿刺抽出草黄色胆固醇结晶液,透明,很快凝固。手术的注意事项是()

A.正确选择切口。避免发生副损伤。止血彻底。完整切除囊壁。以上都是。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,3岁。发现颈部圆形包块1年,逐渐增大3个月。查体:颈部后三角区可见一鸭蛋大小包块,柔软,呈囊性,有压缩感及分叶感,无压痛。透光试验(+)。穿刺抽出草黄色胆固醇结晶液,透明,很快凝固。根据患儿症状、体征,可初步诊断为()

A.甲状舌骨囊肿。囊性淋巴管瘤。腮源性囊肿。颌下腺囊肿。囊性畸胎瘤。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,3岁。发现颈部圆形包块1年,逐渐增大3个月。查体:颈部后三角区可见一鸭蛋大小包块,柔软,呈囊性,有压缩感及分叶感,无压痛。透光试验(+)。穿刺抽出草黄色胆固醇结晶液,透明,很快凝固。治疗考虑采取()

A.穿刺放液。穿刺注药。加压包扎。手术切除。穿刺放液+加压包扎,无效后再考虑手术。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,1岁。被家长发现脐部包块就诊。查体:脐部有一直径约1.5cm卵圆形包块,触之柔软,可顺利还纳腹腔,平卧或安静时消失,哭闹时复现。脐环直径约1.0cm,哭闹时指端有冲击感。根据患儿情况,目前处理不宜采取的是()

A.只要不发生嵌顿暂不作任何处理,待其自行闭合。脐疝直径超过1.5cm以上手术治疗。立即行脐疝修补术。采用黏膏法减少腹壁向两侧的张力,使疝环逐渐缩小。防治咳嗽、便秘等。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,3岁。右腹股沟可复性包块1年余,玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部,触痛明显,不可还纳。术中见疝内容物系小肠,颜色已成暗紫色,疝环狭小不易回纳,遂切开疝环解除压迫,此时你如何判断肠管是否失去活力()

A.压迫解除后肠管的色泽、弹性、蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复。压迫解除后肠壁是否转为红色。系膜根部注射0.25%普鲁卡因60~80ml,观察10~20分钟,肠壁是否转为红色,肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复。用温热等渗盐水纱布覆盖该段肠管,观察肠壁是否转为红色,肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复。以上都是。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,3岁。右腹股沟可复性包块1年余,玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部,触痛明显,不可还纳。根据患儿情况,最可能的诊断是()

A.腹股沟直疝嵌顿。腹股沟斜疝嵌顿。股疝嵌顿。滑动性疝嵌顿。右侧睾丸扭转。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,3岁。右腹股沟可复性包块1年余,玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部,触痛明显,不可还纳。若肠管已坏死,正确的处理是()

A.肠段切除吻合后行Halsted法修补。肠段切除吻合后行疝囊高位结扎术。肠段切除吻合后行Bassini修补术。肠段切除吻合后行McVay修补术。肠段切除吻合后行无张力疝修补术。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,9个月。阵发性哭闹不安伴呕吐20小时,解果酱色样便1次。查体:右下腹部触及可疑包块。目前治疗宜先采取()

A.立即手术探查。空气灌肠整复。应用解痉药物。输液观察。胃肠减压。