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问题:

[单选,共用题干题] 患儿男,10岁,因“反复发热、咳嗽近10年”来诊。患者自生后4个月始无诱因出现反复发热,平均每月2~3次,体温均在38℃以上,并伴咳嗽,有时有黄色黏痰,无喘憋,无咯血和盗汗。在当地多次诊断为“反复呼吸道感染”,抗生素治疗效果欠佳。4岁后多次在当地医院诊断为“中耳炎”,严重时外耳道流脓;患“肺炎”一次,抗生素治疗后痊愈;患“化脓性心包炎”一次。患者父母健康。患者长兄(第一胎)出生4个月后经常患“感冒”等,1岁6个月夭折。现有两个姐姐生活正常。母系家族成员中无与患者类似疾病者。查体:意识清楚,精神反应可;眼睑无水肿,咽无充血,双侧扁桃体无肿大;心音有力,HR90次/min,律齐,未闻及杂音;呼吸平稳,未见三凹征,双肺呼吸音清,未闻及啰音;腹平软,肝、脾肋下未触及,肠鸣音正常。实验室检查:血常规:Hb118g/L,WBC7.3×10/L,N0.39,L0.55,M0.06,PLT361×10/L;血清免疫球蛋白:IgG1.94g/L(6.94~16.2g/L),IgA<0.67g/L(0.68~3.78g/L),IgM<0.18g/L(0.4~2.63g/L);淋巴细胞亚群:CD3T0.82(0.61~0.77),CD4T0.45(0.26~0.42),CD8T0.41(0.18~0.30),CD560.08(0.08~0.26),CD200.01(0.06~0.16)。关于该患者,叙述错误的是()

A.CD19细胞<0.02。应该进行造血干细胞移植。不宜接种任何疫苗。应用IVIG后的免疫球蛋白水平达到同年龄血清正常范围。不必常规使用抗生素预防感染。

问题:

[单选,共用题干题] 患儿男,10岁,因“反复发热、咳嗽近10年”来诊。患者自生后4个月始无诱因出现反复发热,平均每月2~3次,体温均在38℃以上,并伴咳嗽,有时有黄色黏痰,无喘憋,无咯血和盗汗。在当地多次诊断为“反复呼吸道感染”,抗生素治疗效果欠佳。4岁后多次在当地医院诊断为“中耳炎”,严重时外耳道流脓;患“肺炎”一次,抗生素治疗后痊愈;患“化脓性心包炎”一次。患者父母健康。患者长兄(第一胎)出生4个月后经常患“感冒”等,1岁6个月夭折。现有两个姐姐生活正常。母系家族成员中无与患者类似疾病者。查体:意识清楚,精神反应可;眼睑无水肿,咽无充血,双侧扁桃体无肿大;心音有力,HR90次/min,律齐,未闻及杂音;呼吸平稳,未见三凹征,双肺呼吸音清,未闻及啰音;腹平软,肝、脾肋下未触及,肠鸣音正常。实验室检查:血常规:Hb118g/L,WBC7.3×10/L,N0.39,L0.55,M0.06,PLT361×10/L;血清免疫球蛋白:IgG1.94g/L(6.94~16.2g/L),IgA<0.67g/L(0.68~3.78g/L),IgM<0.18g/L(0.4~2.63g/L);淋巴细胞亚群:CD3T0.82(0.61~0.77),CD4T0.45(0.26~0.42),CD8T0.41(0.18~0.30),CD560.08(0.08~0.26),CD200.01(0.06~0.16)。最合适的治疗方式为()

A.定期静脉注射丙种球蛋白。造血干细胞移植。长期肌内注射胸腺素。口服左旋咪唑。定期口服丙种球蛋白。

问题:

[单选,共用题干题] 女,6岁,低热1天后发现躯干皮肤出现散在分布的红色斑丘疹,继之变为透明的水疱,逐渐混浊并部分破溃,有痒感,枕后浅淋巴结如黄豆大小多个,精神尚可,食欲减退,大小便正常。若诊断传染性单核细胞增多症,异常淋巴细胞增多需达到()

A.>2%。>5%。>7%。>9%。>10%。

问题:

[单选,共用题干题] 9岁男孩,10天前患咽喉痛,今发现颜面水肿,伴头痛,服中药后呕吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持续7~8分钟,就诊时呈昏睡状。该患儿可能的诊断是()

A.急性肾小球肾炎并高血压脑病。急性肾炎并尿路感染。肾炎性肾病。尿路感染。病毒性肾炎。

问题:

[单选,共用题干题] 患儿入院后2小时出现烦躁不安,面色和皮肤苍白,口唇和甲床轻度发绀,肢端湿冷,呼吸33次/分,心率120次/分,BP95/70mmHg。下列检查中哪项结果最不可能出现()

A.外周血象白细胞计数30×10/L;中性粒细胞89%。血生化测定:血钠132mmol/L,血钾3.5mmol/L,氯101mmol/L,C0CP13mmol/L。大便常规:白细胞30/HP,红细胞16/HP。脑脊液检查:白细胞20×10/L,糖2.75mmol/L,蛋白50mg/L。以上都是。

问题:

[单选,共用题干题] 患儿,男,2岁,自幼牛乳喂养,未及时添加辅食,平素纳差,近半月来腹泻呈水样便,每日45次。体检:体重6kg,身高75cm,头围47cm,精神萎靡,心肺听诊正常,腹部皮下脂肪消失。患儿饮食调整方案应是()

A.给予高热量饮食,增加辅食的摄入。按应有体重,每日热量从250~330kJ/kg逐步增加到500~727kJ/kg。按应有体重,每日热量从16.5~230kJ/kg逐步增加到500~727kJ/kg。按现有体重,每日热量从250~330kJ/kg逐步增加到500~727kJ/kg。按实际体重,每日热量从16.5~230kJ/kg逐步增加到500~727kJ/kg。

问题:

[单选,共用题干题] 患儿,男,2岁,自幼牛乳喂养,未及时添加辅食,平素纳差,近半月来腹泻呈水样便,每日45次。体检:体重6kg,身高75cm,头围47cm,精神萎靡,心肺听诊正常,腹部皮下脂肪消失。该患儿在治疗过程中,最易发生的问题是()

A.低钙性惊厥。高渗性脱水。等渗性脱水。低渗性脱水。胃肠功能紊乱。

问题:

[单选,共用题干题] 患儿,男,12岁,出生时正常,智力良好,家庭环境尚好,家长发现自幼生长慢于其他儿童,最近与同班同学相比差异更大。查体:身高110cm,体重21kg,心肺腹无异常,双睾丸较同龄人小,声音细脆。最可能的疾病是()

A.甲状腺功能减低。21-羟化酶缺乏。性腺发育障碍。垂体性侏儒症。青春期延迟。

问题:

[单选,共用题干题] 患儿,男,12岁,出生时正常,智力良好,家庭环境尚好,家长发现自幼生长慢于其他儿童,最近与同班同学相比差异更大。查体:身高110cm,体重21kg,心肺腹无异常,双睾丸较同龄人小,声音细脆。下列哪种检查有利于诊断()

A.血气分析。HBalc。血糖、尿糖。果糖胺。血糖、尿糖、尿酮体。

问题:

[单选,共用题干题] 患儿,男,12岁,出生时正常,智力良好,家庭环境尚好,家长发现自幼生长慢于其他儿童,最近与同班同学相比差异更大。查体:身高110cm,体重21kg,心肺腹无异常,双睾丸较同龄人小,声音细脆。此患儿最可能患有下列哪种疾病()

A.急性肠胃炎。糖尿病酮症酸中毒。急腹症。中枢神经系统感染。食物中毒。