问题:
[单选,共用题干题] 男,10岁,全身水肿、血尿10天,少尿1天。心率160次/分,呼吸30次/分。血压正常。双肺布满湿啰音,肝右肋下3cm,有压痛。尿RBC10~15/HP,尿蛋白(+),血尿素氮3.5mmol/L。解决上述情况的最佳方法为()
A.加用抗生素。口服双嘧达莫。甲泼尼龙冲击治疗。静滴肝素和尿激酶。静推呋塞米。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,10岁,因“乏力1个月,恶心2周”来诊。查体:BP160/100mmHg;皮肤粗糙有抓痕。实验室检查:Hb75g/L;尿蛋白(+),尿RBC3~5/HP。肌酐清除率(CCr)11.6ml/(min·1.73m)。肾B型超声:左肾69mm×31mm×29mm,右肾67mm×30mm×29mm。最该患者最可能的诊断是()
A.营养缺乏性贫血。急性肾小球肾炎。高血压病。慢性肾功能不全。淋巴瘤。
问题:
[单选,共用题干题] 男孩,8岁,尿频尿痛3天。体查:T36.8℃,双侧肋脊角有压痛。下列哪一项检查,患者可确诊为急性泌尿道感染()
A.尿沉渣白细胞>10个/HP。中段尿培养菌落数≥10/ml。1小时尿白细胞排泄率>30×10/h。尿沉渣中见红细胞。尿直接涂片油镜下每两个视野找到1个细菌。
问题:
[单选,共用题干题] 女,9岁,身高95cm,智能落后。体检:皮肤粗糙,眼距宽,鼻梁宽平,舌常伸于口外,毛发枯干。为确诊应作的检查是()
A.智能测定。尿三氯化铁试验。尿黏多糖分析。血清T、T、TSH测定。Guthrie细菌生长抑制试验。
问题:
[单选,共用题干题] 患儿20天,系第一胎第一产,为过期产,出生体重4300g,生后即有腹胀,便秘,常处于睡眠状态,喂养困难,声音嘶哑,末梢循环差,至今仍有黄疸,化验检查血象正常,血培养阴性,血TSH50mIU/L。为确定诊断应选择的检查是()
A.母子血型检查。染色体核型分析。血T、T、TSH测定。血培养。血氨基酸定量分析。
问题:
[单选,共用题干题] 男孩,4岁,因3周内反复惊厥发作6次,右侧肢体偏瘫1天入院。每次惊厥发作数分至十余分钟,均为右侧肢体为主的全身强直阵挛。病后常有不规则低热,精神软弱多睡。昨日再次惊厥后遗留右侧肢体偏瘫。病前3周曾患感冒3天。既往有热性惊厥史2次。体检:患儿嗜睡状,右侧上下肢肌力Ⅰ~Ⅱ级和右侧中枢性面瘫。右Babinski征阳性。院外MRI扫描显示双额顶区脑白质大片对称性异常信号,中线无偏移。入院后腰椎穿刺脑脊液压力正常,CSF白细胞计数15×10/L,Pandy试验阳性,蛋白定量0.08g/L。引起该患儿脑症状进行性加重的主要病理机制是()
A.病毒在体内繁殖。病原菌在体内繁殖。肿瘤浸润。变态反应(高过敏)。免疫功能低下。
问题:
[单选,共用题干题] 男孩,4岁,因3周内反复惊厥发作6次,右侧肢体偏瘫1天入院。每次惊厥发作数分至十余分钟,均为右侧肢体为主的全身强直阵挛。病后常有不规则低热,精神软弱多睡。昨日再次惊厥后遗留右侧肢体偏瘫。病前3周曾患感冒3天。既往有热性惊厥史2次。体检:患儿嗜睡状,右侧上下肢肌力Ⅰ~Ⅱ级和右侧中枢性面瘫。右Babinski征阳性。院外MRI扫描显示双额顶区脑白质大片对称性异常信号,中线无偏移。入院后腰椎穿刺脑脊液压力正常,CSF白细胞计数15×10/L,Pandy试验阳性,蛋白定量0.08g/L。触发该患儿此次脑部疾病过程的最可能诱因是()
A.热性惊厥遗传体质。惊厥性脑损伤。起病前3周的感冒史。感染控制不力。可能存在免疫缺陷。
问题:
[单选,共用题干题] 患儿,男,1岁8个月,不规则发热、咳嗽伴皮疹、耳溢脓4个多月,血红蛋白80.4g/L,血小板70×10/L,胸片两肺野透亮度减低,并呈弥散性网点状改变,头颅平片可见多个缺损阴影。该例最可能的诊断是()
A.全身结核病。朗格汉斯细胞组织细胞增生症。再生障碍性贫血合并感染。颅内肿瘤合并肺部感染。儿童艾滋病。
问题:
[单选,共用题干题] 男孩,4岁,因3周内反复惊厥发作6次,右侧肢体偏瘫1天入院。每次惊厥发作数分至十余分钟,均为右侧肢体为主的全身强直阵挛。病后常有不规则低热,精神软弱多睡。昨日再次惊厥后遗留右侧肢体偏瘫。病前3周曾患感冒3天。既往有热性惊厥史2次。体检:患儿嗜睡状,右侧上下肢肌力Ⅰ~Ⅱ级和右侧中枢性面瘫。右Babinski征阳性。院外MRI扫描显示双额顶区脑白质大片对称性异常信号,中线无偏移。入院后腰椎穿刺脑脊液压力正常,CSF白细胞计数15×10/L,Pandy试验阳性,蛋白定量0.08g/L。该病脑内的最明显病理组织学改变是()
A.髓鞘脱失。大量炎症细胞浸润。毛细血管严重扩张。星形胶质细胞明显增生。弥漫性脑水肿。
问题:
[单选,共用题干题] 女婴,2个月。高热3天,伴阵阵双目凝视1天多入院,每次发作仅数秒钟,病前轻度咳嗽。病后体温39.6~40.5℃,吃奶减少一半,精神不如以前。检查患儿体温40.2℃,精神萎靡,多睡,前囟饱满,颅缝不分离,颈无明显抵抗,Kernig征阴性,Babinski征阴性,脑脊液浑如米汤样,常规和生化检查分析确认为化脓性脑膜炎。入院后立即给予头孢噻肟(cefotaxime)200mg/(kg·d)分3次静脉滴注,体温下降至37.9~38.7℃,反应稍好,但依然神萎多睡,前囟饱满,全身阵阵强直。治疗3天后再作腰椎穿刺,脑脊液不再米汤样,白细胞数降为150×10/L,Pandy试验仍阳性,糖定量升达2.8mmol/L。为此,想到并发硬膜下积液可能性,在社区卫生中心要确诊该并发症主要依赖()
A.头颅透照试验。B型超声。头颅CT扫描。头颅X线平片。硬膜下穿刺。