问题:
[多选,案例分析题] 患儿男,6岁,因“突发高热、抽搐2d”于7月初来诊。食欲差,尿、粪正常。查体:BP90/60mmHg;意识欠清,心、肺、腹未见异常;脑膜刺激征(+),病理反射阳性。外周血白细胞计数明显增高,中性粒细胞明显增高。针对该患儿目前情况,应采取的治疗措施有()
A.退热药,必要时采用亚冬眠疗法。静脉用人血免疫球蛋白2g/kg。20%甘露醇,1次/4h。肌内注射苯巴比妥钠,1次/4h。氧疗。甲泼尼龙冲击治疗。维持水、电解质、酸碱平衡。选易通过血-脑脊液屏障的第3代头孢菌素。
问题:
[多选,案例分析题] 患儿男,6岁,因“突发高热、抽搐2d”于7月初来诊。食欲差,尿、粪正常。查体:BP90/60mmHg;意识欠清,心、肺、腹未见异常;脑膜刺激征(+),病理反射阳性。外周血白细胞计数明显增高,中性粒细胞明显增高。预测该患儿很可能发生的并发症和后遗症有()
A.听力损伤。B.弛缓性瘫痪。C.肺部感染。D.脑神经麻痹。E.智力障碍。F.尿潴留。
问题:
[多选,案例分析题] 患儿女,5岁,因“抽搐1h”于8月来诊。查体:T39.5℃,P100次/min,R22次/min,BP94/67mmHg;发育正常,营养好;昏迷,脑膜刺激征(-);四肢冷,皮肤花斑,口唇发绀。对该患儿鉴别诊断有帮助的检查包括()
A.血常规。血细菌培养。脑脊液检查。粪细菌培养。粪常规。颅脑CT。
问题:
[多选,案例分析题] 患儿女,5岁,因“抽搐1h”于8月来诊。查体:T39.5℃,P100次/min,R22次/min,BP94/67mmHg;发育正常,营养好;昏迷,脑膜刺激征(-);四肢冷,皮肤花斑,口唇发绀。应尽快做的处理包括(提示脑脊液:正常;粪常规:脓细胞8~10/HP,RBC8~10/HP,可见巨噬细胞。)()
A.补液。B.静脉滴注头孢菌素。C.静脉滴注氨基糖苷抗生素。D.禁食。E.吸氧。F.降低颅内压治疗。G.头孢菌素,肠道给药。
问题:
[单选,案例分析题] 患儿女,11个月,因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。查体:T38.2℃,P120次/min,R30次/min;烦躁不安,哭闹不止;前囟稍饱满,咽部充血;心、肺(-);肝肋下2cm,质软,脾未触及,腹(-);无颈强直,克尼格征(-),巴宾斯基征(-)。应立即采取的措施包括()
A.更换抗生素。硬膜下腔穿刺。血常规。脑室穿刺。血细菌培养。腰椎穿刺。脱水治疗。
问题:
[多选,案例分析题] 患儿女,11个月,因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。查体:T38.2℃,P120次/min,R30次/min;烦躁不安,哭闹不止;前囟稍饱满,咽部充血;心、肺(-);肝肋下2cm,质软,脾未触及,腹(-);无颈强直,克尼格征(-),巴宾斯基征(-)。此时进一步处理包括(提示细菌涂片(-)。)()
A.抗细菌治疗。抗病毒治疗。抗真菌治疗。降颅内压。限制入量。阿司匹林退热。糖皮质激素。
问题:
[多选,案例分析题] 患儿女,11个月,因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。查体:T38.2℃,P120次/min,R30次/min;烦躁不安,哭闹不止;前囟稍饱满,咽部充血;心、肺(-);肝肋下2cm,质软,脾未触及,腹(-);无颈强直,克尼格征(-),巴宾斯基征(-)。此时,应优先采取的检查包括(提示入院后患儿高热不退,烦躁哭闹。血常规:Hb110g/L,WBC17.8×10/L,N0.80,L0.20)()
A.脑脊液。颅脑CT。胸部X线片。血细菌培养。肝、肾功能。腹部B型超声。腹部X线片。
问题:
[单选,案例分析题] 患儿女,11个月,因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。查体:T38.2℃,P120次/min,R30次/min;烦躁不安,哭闹不止;前囟稍饱满,咽部充血;心、肺(-);肝肋下2cm,质软,脾未触及,腹(-);无颈强直,克尼格征(-),巴宾斯基征(-)。目前主要考虑的原因为(提示入院第2天,体温正常,进食好;前囟平坦,无张力;血细菌培养:肺炎链球菌生长;地塞米松治疗3d后停药,继续抗生素治疗。第8天,患儿再次发热,体温37.8℃,前囟饱满)()
A.抗生素耐药。败血症。硬膜下腔积液。脑室膜炎。脑积水。药物热。合并其他感染。
问题:
[单选,案例分析题] 患儿女,11个月,因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。查体:T38.2℃,P120次/min,R30次/min;烦躁不安,哭闹不止;前囟稍饱满,咽部充血;心、肺(-);肝肋下2cm,质软,脾未触及,腹(-);无颈强直,克尼格征(-),巴宾斯基征(-)。目前考虑的主要并发症是(提示入院后给予积极抢救治疗,诊断明确后抗疟原虫治疗,病情一度缓解。数天后突然出现高热伴寒战,皮肤巩膜黄染,出现2次酱油色尿。尿常规:可见管型;血常规:Hb70g/L。)()
A.急性肝炎。急性肾炎。黑尿热。自身免疫性溶血性贫血。胆囊炎。DIC。
问题:
[单选] 不会导致重症联合免疫缺陷(SCID)的是()
RAG-1基因突变。腺苷脱氨酶(ADA.基因突变。Btk基因突变。γ-链(γC.基因突变。RAG-2基因突变。