问题:
[单选,案例分析题] 患儿男,4岁6个月,因“入睡打鼾、张口呼吸伴呼吸暂停2年”来诊。查体:T、R、P、BP均正常;面色、口唇无发绀;可见张口呼吸,无鼻翼扇动、无三凹征;鼻腔通畅,鼻黏膜无充血,鼻中隔无偏曲;咽无充血,双侧扁桃体Ⅲ度肿大,无红肿;腭垂居中,软腭无塌陷;双肺呼吸音清,无啰音,无颈静脉怒张;心音有力,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音;腹部软,无压痛,肝、脾不大;四肢活动好,双下肢不肿;甲床无苍白及发绀,无杵状指/趾。为进一步明确诊断,首选的措施是(提示结合临床表现考虑为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。)()
A.鼻咽镜。纤维支气管镜。痰细菌培养。心脏超声。多导睡眠监测。变应原筛查。
问题:
[多选,案例分析题] 患儿男,5岁,因“发热、咳嗽2周”来诊。体温38~39℃,咳嗽、咳黄痰,痰中带血丝,予头孢他定治疗,未见明显好转。既往分别于3岁和4岁患右下肺炎1次。查体:T38.5℃,P110次/min,R30次/min;呼吸稍促,右下肺呼吸音减低,可闻及湿性啰音。下一步的治疗措施有(提示胸部CT(增强):可见多个环形空腔影位于右下肺叶,壁厚,部分含有气液平面,囊肿的边缘片状密度增高影,边界不清,未见异常走行的肺血管。支气管镜未见异物存留。)()
A.根据药敏选择抗生素治疗。大环内酯类抗生素治疗。支气管镜灌洗。立即手术治疗。抗感染治疗观察3~6个月,囊性改变仍不消失再手术切除。抗真菌治疗。
问题:
[单选] 男孩5岁。发热伴咳喘1周,体温38℃左右。X线胸片诊断为支气管炎。外周血白细胞10.0×10/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞25%,嗜酸性粒细胞45%,近期有排蛔虫史,其诊断考虑()
哮喘型支气管炎。支气管哮喘。肺炎。蛔蚴性肺炎。气管异物。
问题:
[多选,案例分析题] 患儿男,5岁,因“发热、咳嗽2周”来诊。体温38~39℃,咳嗽、咳黄痰,痰中带血丝,予头孢他定治疗,未见明显好转。既往分别于3岁和4岁患右下肺炎1次。查体:T38.5℃,P110次/min,R30次/min;呼吸稍促,右下肺呼吸音减低,可闻及湿性啰音。为明确诊断首先应检查的项目包括()
A.血常规。PPD试验。心脏彩色超声。胸部X线片。痰细菌培养。胸部B型超声。血气分析。
沙门菌肠炎。霍乱。副溶血霍乱。阿米巴痢疾。细菌性痢疾。
问题:
[单选,A1型题] 关于神经源性肺水肿的说法错误的是()
是指无心、肺疾病的情况下,由于中枢神经系统损伤导致的急性肺水肿。神经源性肺水肿以急性呼吸困难和进行性低氧血症为特点。呼吸急促、心率增快等是早期表现。治疗的主要措施是强心、利尿。治疗的主要措施是机械通气。
问题:
[单选,A1型题] 流行性脑脊髓膜炎传染过程中哪项表述错误()
病人为唯一传染源。大多数为健康带菌或感染带菌。部分表现为出血点型的暂时菌血症。仅个别发展为败血症或脑膜炎。感染后多数表现为上呼吸道炎或鼻咽炎症状。
问题:
[单选] 一学校食堂就餐者中,半年内连续发生伤寒7人,当地防疫部门做流行病学调查,疑食堂工作人员中有伤寒存在,对食堂职工进行普查,下列哪项检查对带菌者监测最好()
肥达反应O效价>1∶100。肥达反应H效价>1∶200。肥达反应H效价逐渐上升。Vi抗体阳性。尿中A群沙门菌抗原阳性。
问题:
[单选,A1型题] 流行性脑膜炎的主要死亡原因是()
反复惊厥。合并肺炎。褥疮导致败血症。中枢性呼吸衰竭。气道痰液梗阻。
腺苷脱氨酶缺乏。慢性肉芽肿病。嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏。白细胞黏附分子缺陷病。X-连锁高IgM血症。