问题:
[多选,案例分析题] 患儿男,胎龄40周,因“羊水胎粪污染,胎心减慢”行剖宫产。Apgar评分:生后1min2分;经清理呼吸道,面罩皮囊加压给氧后5min8分。复苏后转入NICU病区。查体:T36.5℃,P156次/min,R65次/min;体重3.4kg;气促,面色发绀,呻吟,吸气性凹陷明显;肺部可闻及啰音,心前区未闻及杂音;腹部稍膨隆,肝肋下3cm;四肢肌张力偏低;生理反射减弱。除第一诊断外,最先要排除的疾病有(提示患儿入科后1h,仍气促、呻吟,面罩吸氧,流量6L/min。血气分析:pH7.310,PaCO42mmHg,PaO32mmHg,BE-7.8mmHg。胸部X线片:双肺斑片影伴肺气肿,心影增大。)()
A.胎粪吸入综合征。肺不张。遗传代谢性疾病。发绀性先天性心脏病。持续肺动脉高压。感染性休克。先天性肺发育不全。
问题:
[多选,案例分析题] 患儿男,生后20小时,生后即有呼吸困难,加重伴青紫1小时。足月,因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩;出生Apgar评分1分钟,5分钟分别为3分,8分;羊水Ⅲ度污染,生后经清理气道,复苏气囊面罩加压通气后转入儿科,进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%,左足为54%。为明确诊断需要立即进行以下检查()
A.胸部X线片。血气分析。血培养。超声心动图。头颅CT。血总胆红素,间接胆红素。肝肾功能。血液分析。
问题:
[多选,案例分析题] 新生儿出生时有重度窒息,生后24小时,小儿烦躁、肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。血白细胞11.0×10/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。患儿在治疗期间,突然四肢抽动,需要采取下列哪些措施()
A.吸氧。静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kg。用泰能加强抗感染。增加脱水剂的应用。吸痰,清除咽喉部的分泌物。监测血糖、电解质。
问题:
[多选,案例分析题] 新生儿出生时有重度窒息,生后24小时,小儿烦躁、肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。血白细胞11.0×10/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。有助于诊断的检查有()
A.头颅B超。脑电图。腰穿。血培养。血气分析。脑CT。
问题:
[单选,案例分析题] 新生儿男,生后8d,胎龄33周,体重2000g。查体:T35℃;双下肢皮肤发凉、硬,心、肺、腹未见异常。实验室检查:WBC9.8×10/L,N0.45。胸部X线片:正常。对患儿采取的关键的处理措施是()
A.给氧。复温。补液。输血浆。抗感染。补充营养。
问题:
[单选,案例分析题] 新生儿男,生后8d,胎龄33周,体重2000g。查体:T35℃;双下肢皮肤发凉、硬,心、肺、腹未见异常。实验室检查:WBC9.8×10/L,N0.45。胸部X线片:正常。对该患儿所采取的护理措施不包括()
A.逐渐复温,消除硬肿。吸吮无力者,暂禁食。做好消毒隔离,预防感染。密切观察病情变化。保持安静,尽量少搬动患儿。向家长介绍该病的相关知识。
问题:
[单选,案例分析题] 新生儿男,生后8d,胎龄33周,体重2000g。查体:T35℃;双下肢皮肤发凉、硬,心、肺、腹未见异常。实验室检查:WBC9.8×10/L,N0.45。胸部X线片:正常。该患儿双下肢发硬、发凉,其硬肿的面积所占的比例是()
A.8%。14%。18%。20%。22%。26%。
问题:
[单选,案例分析题] 足月新生儿,臀位产,生后1d,肢体抽动,烦躁不安。查体:体温正常,前囟饱满,肌张力高,双眼凝视;HR132次/min,肺未闻及啰音。实验室检查:血WBC10×10/L。入院当日患儿出现尖叫、突然惊厥,口唇发绀。即刻采取的急救措施是()
A.保暖。抗感染。输血浆。纠正酸中毒。镇静、止痉。用脑代谢激活剂。
问题:
[单选,案例分析题] 足月新生儿,臀位产,生后1d,肢体抽动,烦躁不安。查体:体温正常,前囟饱满,肌张力高,双眼凝视;HR132次/min,肺未闻及啰音。实验室检查:血WBC10×10/L。对明确诊断最有价值的实验室检查是()
A.X线。血生化。病原菌检测。颅脑B型超声、CT。咽拭子培养。血气分析。
问题:
[多选,案例分析题] 足月新生儿,臀位产,生后1d,肢体抽动,烦躁不安。查体:体温正常,前囟饱满,肌张力高,双眼凝视;HR132次/min,肺未闻及啰音。实验室检查:血WBC10×10/L。对该患儿采取的护理措施包括()
A.保持头高体位。勤翻身、叩背。密切观察病情。保持呼吸道通畅。长期持续给氧。恢复期注意功能锻炼。