问题:
[单选,共用题干题] 足月女孩,顺产,出生体重3.6kg,生后18小时开始出现黄疸,胆红素测定为234μmol/L。该患儿呼吸困难最可能的原因是()
A.胎粪阻塞支气管。大量羊水吸入。肺泡表面活性物质缺乏。肺液潴留过多。肺部细菌感染。
问题:
[单选,共用题干题] 足月儿,生后5天因不吃、不哭、黄疸而入院。查体发现:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,两肺闻细湿啰音,心率155次/分,肝肋下3cm,脾肋下1cm,质硬,双下肢有硬肿。如果血培养大肠杆菌阳性,最合适的抗生素是()
A.氯霉素。青霉素。头孢噻肟。头孢唑林。SMZ。
问题:
[单选,共用题干题] 足月儿,生后5天因不吃、不哭、黄疸而入院。查体发现:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,两肺闻细湿啰音,心率155次/分,肝肋下3cm,脾肋下1cm,质硬,双下肢有硬肿。对明确诊断最有用的辅助检查是()
A.血常规。血培养。尿培养。血气分析。腰穿。
问题:
[单选,案例分析题] 一足月新生儿,生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院,查体发现:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,双肺闻细湿啰音,心率160次/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,质硬,两下肢有硬肿。患儿明确诊断后给予抗生素治疗,在治疗过程中患儿病情加重,皮肤有出血点,双眼凝视,前囟隆起,最可能的诊断是()
A.低血钙。低血糖。化脓性脑膜炎。缺氧缺血性脑病。颅内出血。中毒性脑病。
问题:
[单选,共用题干题] 一新生儿生后2天因高胆红素血症入院,入院时血清总胆红素水平为400μmol/L。患儿在治疗中发生了抽搐,首先考虑为()
A.低血糖。胆红素脑病。低血钙。化腩。颅内出血。
问题:
[多选,案例分析题] 患儿男,胎龄40周,因“羊水胎粪污染,胎心减慢”行剖宫产。Apgar评分:生后1min2分;经清理呼吸道,面罩皮囊加压给氧后5min8分。复苏后转入NICU病区。查体:T36.5℃,P156次/min,R65次/min;体重3.4kg;气促,面色发绀,呻吟,吸气性凹陷明显;肺部可闻及啰音,心前区未闻及杂音;腹部稍膨隆,肝肋下3cm;四肢肌张力偏低;生理反射减弱。下列检查结果中符合持续肺动脉高压表现的有(提示患儿诊断为胎粪吸入综合征合并持续肺动脉高压。)()
A.血气分析:代谢性酸中毒。胸部X线片:心胸比例增大,肺血明显增多。导管前后血氧分压差明显,下肢高于上肢。ECG:电轴右偏,有心肌缺血表现。血白细胞增高,血小板降低。心脏超声:动脉导管开放,右向左分流。动脉血压明显增高。胸骨下缘闻及收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音增强。
问题:
[多选,案例分析题] 患儿男,胎龄40周,因“羊水胎粪污染,胎心减慢”行剖宫产。Apgar评分:生后1min2分;经清理呼吸道,面罩皮囊加压给氧后5min8分。复苏后转入NICU病区。查体:T36.5℃,P156次/min,R65次/min;体重3.4kg;气促,面色发绀,呻吟,吸气性凹陷明显;肺部可闻及啰音,心前区未闻及杂音;腹部稍膨隆,肝肋下3cm;四肢肌张力偏低;生理反射减弱。为明确诊断应立即进行的检查项目包括()
A.血气分析。胸部X线片。颅脑B型超声。血细菌培养。血常规。血生化。心电图。
问题:
[多选,案例分析题] 患儿男,胎龄40周,因“羊水胎粪污染,胎心减慢”行剖宫产。Apgar评分:生后1min2分;经清理呼吸道,面罩皮囊加压给氧后5min8分。复苏后转入NICU病区。查体:T36.5℃,P156次/min,R65次/min;体重3.4kg;气促,面色发绀,呻吟,吸气性凹陷明显;肺部可闻及啰音,心前区未闻及杂音;腹部稍膨隆,肝肋下3cm;四肢肌张力偏低;生理反射减弱。此时必要的处理包括(提示治疗过程中患儿突然出现面色发灰,氧饱和度下降,双肺呼吸音降低,可闻及大量湿性啰音。)()
A.加强抗感染用药。输血。提高呼气末正压。严格限制进液量。纠正酸中毒。撤离呼吸机。气管内滴入肾上腺素。输入止血药物。胸腔穿刺引流。
问题:
[多选,案例分析题] 患儿男,胎龄40周,因“羊水胎粪污染,胎心减慢”行剖宫产。Apgar评分:生后1min2分;经清理呼吸道,面罩皮囊加压给氧后5min8分。复苏后转入NICU病区。查体:T36.5℃,P156次/min,R65次/min;体重3.4kg;气促,面色发绀,呻吟,吸气性凹陷明显;肺部可闻及啰音,心前区未闻及杂音;腹部稍膨隆,肝肋下3cm;四肢肌张力偏低;生理反射减弱。目前治疗措施包括()
A.静脉应用碳酸氢钠。扩容,改善外周循环。输注清蛋白。吸入一氧化氮。手术结扎动脉导管。镇静药。呼吸机辅助通气。
问题:
[多选,案例分析题] 患儿男,胎龄40周,因“羊水胎粪污染,胎心减慢”行剖宫产。Apgar评分:生后1min2分;经清理呼吸道,面罩皮囊加压给氧后5min8分。复苏后转入NICU病区。查体:T36.5℃,P156次/min,R65次/min;体重3.4kg;气促,面色发绀,呻吟,吸气性凹陷明显;肺部可闻及啰音,心前区未闻及杂音;腹部稍膨隆,肝肋下3cm;四肢肌张力偏低;生理反射减弱。该患儿可能的诊断是()
A.新生儿窒息。感染性肺炎。呼吸窘迫综合征(RDS)。支气管肺发育不良。缺氧缺血性脑病。胎粪吸入综合征。湿肺。