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问题:

[多选,案例分析题] 患者,男,13岁,1年前因右侧下后牙有冷热不适曾于外院治疗,近1个月来右下后牙区时有咬合不适,1日前出现咬合痛及自发痛。口内检查:右下第一磨牙远中面大面积充填物边缘探及腐质,远中部分缺损有大量食物嵌塞,龈乳头略红肿。右下第二前磨牙面有畸形中央尖折断后的痕迹。第二恒磨牙部分萌出远中有盲袋,牙龈轻度红肿。

['如X线检查发现第一磨牙已经做过完善的根管治疗,且根尖区无炎症迹象,此时针对临床症状要做哪些处理()A.第二磨牙冠周冲洗。第一磨牙重行根管治疗。第一磨牙远中间隙清理、冲洗、消炎。第一磨牙调。第二前磨牙调。第二前磨牙开髓。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男,13岁,1年前因右侧下后牙有冷热不适曾于外院治疗,近1个月来右下后牙区时有咬合不适,1日前出现咬合痛及自发痛。口内检查:右下第一磨牙远中面大面积充填物边缘探及腐质,远中部分缺损有大量食物嵌塞,龈乳头略红肿。右下第二前磨牙面有畸形中央尖折断后的痕迹。第二恒磨牙部分萌出远中有盲袋,牙龈轻度红肿。

如果X线检查发现第二前磨牙根尖有阴影,且根尖孔未闭合应做哪些处理()A.开髓。调。拔髓。冲洗并清理髓腔。疏通根管。ZOE封木榴油球。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女,9岁,1小时前外伤,无晕厥史。临床检查见,上唇皮肤及黏膜均有部分擦伤,略肿胀。口内见右下中切牙冠1/2缺失,近中舌侧缺损至龈下约2mm,可探及露髓点,松动Ⅰ度,叩(+)。左下中切牙冠完整,松动Ⅰ度,叩(+)。右上中切牙缺失(患儿家长置于矿泉水中,牙体完整,根部粘有部分泥沙)。左上中切牙松(-),叩(+),音调高,龈缘少量渗血。右上侧切牙仅少量釉质缺损牙本质未暴露,松(-),叩轻度不适。X线检查见,下中切牙根发育完成,上中切牙及侧切牙牙根发育未完成,左上中切牙根周膜影像不清。对于右上中切牙的描述哪些是正确的()

A.清洁患牙,并将根部附着的泥沙刮去。清洁后的牙齿在抗生素液内浸泡1小时。将患牙尽可能快地去髓后,充入氢氧化钙制剂,然后植入牙槽窝。患牙植入时一定要尽量用力完全复位。再植后的固定时间一般在2~3周。复查时如患牙仍有松动延长固定时间2~3周。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女,9岁,1小时前外伤,无晕厥史。临床检查见,上唇皮肤及黏膜均有部分擦伤,略肿胀。口内见右下中切牙冠1/2缺失,近中舌侧缺损至龈下约2mm,可探及露髓点,松动Ⅰ度,叩(+)。左下中切牙冠完整,松动Ⅰ度,叩(+)。右上中切牙缺失(患儿家长置于矿泉水中,牙体完整,根部粘有部分泥沙)。左上中切牙松(-),叩(+),音调高,龈缘少量渗血。右上侧切牙仅少量釉质缺损牙本质未暴露,松(-),叩轻度不适。X线检查见,下中切牙根发育完成,上中切牙及侧切牙牙根发育未完成,左上中切牙根周膜影像不清。相关诊断有哪些()

A.右下中切牙复杂冠根折。左下中切牙牙震荡。右上中切牙脱位。左上中切牙嵌入。右上侧切牙釉质缺损。上唇擦伤。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女,9岁,1小时前外伤,无晕厥史。临床检查见,上唇皮肤及黏膜均有部分擦伤,略肿胀。口内见右下中切牙冠1/2缺失,近中舌侧缺损至龈下约2mm,可探及露髓点,松动Ⅰ度,叩(+)。左下中切牙冠完整,松动Ⅰ度,叩(+)。右上中切牙缺失(患儿家长置于矿泉水中,牙体完整,根部粘有部分泥沙)。左上中切牙松(-),叩(+),音调高,龈缘少量渗血。右上侧切牙仅少量釉质缺损牙本质未暴露,松(-),叩轻度不适。X线检查见,下中切牙根发育完成,上中切牙及侧切牙牙根发育未完成,左上中切牙根周膜影像不清。脱位牙的保存哪些是正确的()

A.置于矿泉水中。置于生理盐水。置于牛奶中。置于家长口中。干燥保存。置于血液中。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿,男,10岁,因右下后牙冷、甜刺激酸痛1周就诊。提示:右下第一磨牙热活力测试中一过性酸痛。提问:右下第一磨牙牙髓可能出现的状况()

A.牙髓坏死。牙髓变性。牙髓充血。可逆性牙髓炎。急性化脓性牙髓炎。慢性牙髓炎。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿,男,10岁,因右下后牙冷、甜刺激酸痛1周就诊。提示:根据患牙情况,决定采用二次去腐法治疗。提问:操作中应注意()

A.操作应在麻醉无痛的状态下进行。对即将露髓处保留少量软化牙本质。避免用高压气枪强力吹干窝洞。操作中注意冷却。暂时性修复避免微渗漏。最好在有橡皮障隔湿条件下进行。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女,14岁,因左下乳磨牙未脱落替换就诊。提示:左下第一乳磨牙完整无龋坏及松动,牙龈正常,其余口腔内乳牙替换完成。提问:可能的原因是()

A.左下第一前磨牙先天缺失。左下第一乳磨牙固连。先天性外胚叶发育不全。维生素D缺乏症。佝偻病。左下第一前磨牙异位萌出。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女,14岁,因左下乳磨牙未脱落替换就诊。提示:左下第一乳磨牙诊断为乳牙固连,左下第一前磨牙牙根发育大于1/2。提问:可选择的治疗方法有()

A.定期观察。修复左下第一乳磨牙,恢复咬合高度。拔除固连乳牙后间隙保持,左下第一前磨牙开窗助萌。拔除固连乳牙后,左下第一前磨牙正畸牵引萌出。拔除固连乳牙后,左下第一前磨牙自然萌出。左下第一乳磨牙根管治疗。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿,男,6岁,发病3日,口腔下前牙唇侧牙龈出血,口中常有血腥味,伴疼痛。提示:探诊无附着丧失,出血疼痛明显。提问:急性期处理应包括()

A.全口洁治,予口服或肌注青霉素。局部用1%~2%过氧化氢溶液冲洗含漱。口服维生素C和甲硝唑。2%~4%碳酸氢钠溶液含漱,补充铁剂,维生素A,并输血。口服激素+阿司匹林止痛。该病有自限性,无需特殊处理,7~10天可自愈。