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问题:

[多选,案例分析题]

患者,男,13岁,1年前因右侧下后牙有冷热不适曾于外院治疗,近1个月来右下后牙区时有咬合不适,1日前出现咬合痛及自发痛。口内检查:右下第一磨牙远中面大面积充填物边缘探及腐质,远中部分缺损有大量食物嵌塞,龈乳头略红肿。右下第二前磨牙面有畸形中央尖折断后的痕迹。第二恒磨牙部分萌出远中有盲袋,牙龈轻度红肿。

A . ['如X线检查发现第一磨牙已经做过完善的根管治疗,且根尖区无炎症迹象,此时针对临床症状要做哪些处理()A.第二磨牙冠周冲洗
B . 第一磨牙重行根管治疗
C . 第一磨牙远中间隙清理、冲洗、消炎
D . 第一磨牙调
E . 第二前磨牙调
F . 第二前磨牙开髓

患者,女,9岁,1小时前外伤,无晕厥史。临床检查见,上唇皮肤及黏膜均有部分擦伤,略肿胀。口内见右下中切牙冠1/2缺失,近中舌侧缺损至龈下约2mm,可探及露髓点,松动Ⅰ度,叩(+)。左下中切牙冠完整,松动Ⅰ度,叩(+)。右上中切牙缺失(患儿家长置于矿泉水中,牙体完整,根部粘有部分泥沙)。左上中切牙松(-),叩(+),音调高,龈缘少量渗血。右上侧切牙仅少量釉质缺损牙本质未暴露,松(-),叩轻度不适。X线检查见,下中切牙根发育完成,上中切牙及侧切牙牙根发育未完成,左上中切牙根周膜影像不清。脱位牙的保存哪些是正确的() A.置于矿泉水中。 置于生理盐水。 置于牛奶中。 置于家长口中。 干燥保存。 置于血液中。 患者,女,9岁,1小时前外伤,无晕厥史。临床检查见,上唇皮肤及黏膜均有部分擦伤,略肿胀。口内见右下中切牙冠1/2缺失,近中舌侧缺损至龈下约2mm,可探及露髓点,松动Ⅰ度,叩(+)。左下中切牙冠完整,松动Ⅰ度,叩(+)。右上中切牙缺失(患儿家长置于矿泉水中,牙体完整,根部粘有部分泥沙)。左上中切牙松(-),叩(+),音调高,龈缘少量渗血。右上侧切牙仅少量釉质缺损牙本质未暴露,松(-),叩轻度不适。X线检查见,下中切牙根发育完成,上中切牙及侧切牙牙根发育未完成,左上中切牙根周膜影像不清。相关诊断有哪些() A.右下中切牙复杂冠根折。 左下中切牙牙震荡。 右上中切牙脱位。 左上中切牙嵌入。 右上侧切牙釉质缺损。 上唇擦伤。 患者,女,9岁,1小时前外伤,无晕厥史。临床检查见,上唇皮肤及黏膜均有部分擦伤,略肿胀。口内见右下中切牙冠1/2缺失,近中舌侧缺损至龈下约2mm,可探及露髓点,松动Ⅰ度,叩(+)。左下中切牙冠完整,松动Ⅰ度,叩(+)。右上中切牙缺失(患儿家长置于矿泉水中,牙体完整,根部粘有部分泥沙)。左上中切牙松(-),叩(+),音调高,龈缘少量渗血。右上侧切牙仅少量釉质缺损牙本质未暴露,松(-),叩轻度不适。X线检查见,下中切牙根发育完成,上中切牙及侧切牙牙根发育未完成,左上中切牙根周膜影像不清。对于右上中切牙的描述哪些是正确的() A.清洁患牙,并将根部附着的泥沙刮去。 清洁后的牙齿在抗生素液内浸泡1小时。 将患牙尽可能快地去髓后,充入氢氧化钙制剂,然后植入牙槽窝。 患牙植入时一定要尽量用力完全复位。 再植后的固定时间一般在2~3周。 复查时如患牙仍有松动延长固定时间2~3周。 男性,45岁。右下后牙突发搏动性疼痛,牙龈出血。口腔有异味。有长期大量吸烟史。提示:口腔检查:右下67颊侧牙龈发红、水肿、光亮,有深牙周袋,有波动感,叩痛(++),松动Ⅰ度,菌斑指数3,牙体无明显龋病病损。此时何种应急处理可缓解临床症状() A.自牙周袋或脓肿中心切开排脓。 开髓引流。 根管引流。 脓腔冲洗。 面部冷敷,服用抗生素。 仅服用大剂量的抗生素。 男性,45岁。右下后牙突发搏动性疼痛,牙龈出血。口腔有异味。有长期大量吸烟史。提示:口腔检查:右下67颊侧牙龈发红、水肿、光亮,有深牙周袋,有波动感,叩痛(++),松动Ⅰ度,菌斑指数3,牙体无明显龋病病损。引起疼痛的主要病因可能是(提示:牙髓活力测试完全正常。全口其余牙不同程度附着丧失,探诊出血。)() A.急性牙龈脓肿。 急性牙周脓肿。 急性根尖周脓肿。 急性龈乳头炎。 急性坏死溃疡性龈炎。 急性坏死性溃疡性牙周炎。

患者,男,13岁,1年前因右侧下后牙有冷热不适曾于外院治疗,近1个月来右下后牙区时有咬合不适,1日前出现咬合痛及自发痛。口内检查:右下第一磨牙远中面大面积充填物边缘探及腐质,远中部分缺损有大量食物嵌塞,龈乳头略红肿。右下第二前磨牙面有畸形中央尖折断后的痕迹。第二恒磨牙部分萌出远中有盲袋,牙龈轻度红肿。

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