问题：
[单选,共用题干题] 男性，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次／分，R28次／分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×1012/L，Hb71g/L，WBC13.8×109/L，N86%，尿常规：BUG（++），BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol／L，DBIL54μmol／L，IBIL20μmol／L，ALT6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K+3.07mmol／L，Na+130mmol／L，TCO29mmol/L，BUN7.9mmol／L。患者在治疗过程中，最重要的措施是（）.
A.纠正水钠代谢失调，采取先盐后糖，糖盐交替，必要时补充胶体液。必须根据临床表现、尿量等调整补液量、速度和种类。避免输液过多、过快。每日复查电解质和动脉血气分析，及时调整治疗。积极治疗原发病。
问题：
[单选,共用题干题] 男性，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次／分，R28次／分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×1012/L，Hb71g/L，WBC13.8×109/L，N86%，尿常规：BUG（++），BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol／L，DBIL54μmol／L，IBIL20μmol／L，ALT6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K+3.07mmol／L，Na+130mmol／L，TCO29mmol/L，BUN7.9mmol／L。患者目前存在体液代谢失调，正确的诊断是（）.
A.轻度低渗性缺水、低血钾症、代谢性酸中毒。中度低渗性缺水、低血钾症、代谢性酸中毒。重度低渗性缺水、低血钾症、代谢性酸中毒。低渗性脱水、低血钾症、代谢性碱中毒。等渗性脱水、低血钾症、代谢性碱中毒。
问题：
[单选,共用题干题] 男性，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次／分，R28次／分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×1012/L，Hb71g/L，WBC13.8×109/L，N86%，尿常规：BUG（++），BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol／L，DBIL54μmol／L，IBIL20μmol／L，ALT6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K+3.07mmol／L，Na+130mmol／L，TCO29mmol/L，BUN7.9mmol／L。根据低渗性缺水的补钠量公式：需要补钠量（mmol）=［血钠正常值-血钠测得值］×体重（kg）×0.6（女性为0.5），该患者的补钠量需（）.
A.25.4g。17.2g。12.7g。4.5g。9.0g。
问题：
[单选,A2型题,A1/A2型题] 诊断低渗性缺水的依据中，下列不正确的是（）。
消化液持续丢失，应用利尿剂未注意补钠盐。恶心、呕吐、头晕、视觉模糊、软弱无力、直立性晕倒。尿比重常在1.010以下，尿Na+和Cl-明显减少。血清钠高于150mmol／L。红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容及尿素氮值均增高。
问题：
[单选,A2型题,A1/A2型题] 低渗性缺水补充钠盐的计算公式，正确的是（）。
需补钠量（mmol）=［130mmol/L-血钠测得值（mmol/L）］×体重（kg）×0.6（女性0.5）。需补钠量（mmol）=［132mmol／L-血钠测得值（mmol／L）］×体重（kg）×0.6（女性0.5）。需补钠量（mmol）=［142mmol／L-血钠测得值（mmol／L）］×体重（kg）×0.6（女性0.5）。需补钠量（mmol）=［152mmol／L-血钠测得值（mmol／L）］×体重（kg）×0.6（女性0.5）。需补钠量（mmol）=［162mmol／L-血钠测得值（mmol／L）］×体重（kg）×0.6（女性0.5）。
问题：
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性，40岁。临床诊断为等渗性缺水、低钾血症。经补液、补充钾盐后，出现脉率缓慢，手足感觉异常，肌无力，恶心、呕吐等症状。查体：血压90/60mmHg，脉搏50次／分。神志淡漠，心音减弱。ECG检查：T波高而尖，QT时间延长。临床判断为高钾血症，下列紧急治疗措施中，不宜采取的是（）。
立即停止钾盐的输入，静注5%碳酸氢钠60～100ml。25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入1IU胰岛素进行静脉滴注。硫酸镁1g，加入5%葡萄糖液或生理盐水500ml中静滴。呋塞米20～60mg加入50%葡萄糖40ml静注。10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射。
问题：
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性，45岁。近4天来上腹部间歇性隐痛不适，伴食欲缺乏，口苦，喜甜食。今日出现腹胀、恶心、四肢无力。查体：精神萎靡不振。腹部明显膨隆，软，无压痛，肠鸣音细弱。腱反射减弱。ECG检查：T波降低、变宽、QT间期延长。患者最可能的诊断是（）。
低钾血症。低钙血症。低磷血症。低钠血症。低镁血症。
问题：
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性，31岁。高处坠落多发伤，施行胸腔闭式引流术、脾切除术及膈肌破裂修补术后第3天。主诉眩晕，全身疲软。体温39.5℃。患者嗜睡，有时烦躁不安。最突出的症状是呼吸深快，呼气中带有"烂苹果味"。患者最有可能存在的酸碱代谢失调是（）。
代谢性碱中毒。呼吸性碱中毒。混合型酸碱失衡。呼吸性酸中毒。代谢性酸中毒。
问题：
[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列哪项不是体液平衡失调的表现（）。
容量失调。浓度失调。成分失调。渗透压失调。以上答案都对。
问题：
[单选,A2型题,A1/A2型题] 水中毒的病因中不包括下列哪项（）。
抗利尿激素分泌过多。肾功能不全、排尿能力下降。机体摄入水分过多。静脉输液过多。胰岛素分泌过多。
