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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,40岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院,烧伤面积为,6o%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8天,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×109/L。为明确病因最好进行()

A.作生化检查及血气分析。抽血作真菌检查及培养。胸部X线拍片。抽骨髓作细菌培养。创面分泌物作细菌培养。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,40岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院,烧伤面积为,6o%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8天,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×109/L。如该病人上述诊断成立,应采用哪种措施最为合理()

A.输血,抗休克治疗。加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物。立即停止使用原广谱抗生素,改用有效的窄谱抗生素及全身应用抗真菌药物。联合应用物理和化学疗法降温。应用大剂量激素。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,40岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院,烧伤面积为,6o%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8天,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×109/L。对于抗生素的选择,下列哪一个是正确的()

A.头孢他啶。他唑巴坦。两性霉素B。庆大霉素。青霉素。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,40岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院,烧伤面积为,6o%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8天,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×109/L。应考虑可能已并发()

A.多脏器功能衰竭。真菌性脓毒症。革兰染色阳性细菌脓毒症。革兰染色阴性细菌脓毒症。绿脓杆菌脓毒症。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 成年病人,热烧伤10%三度,伤后10d,创面溶痂,有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应,体温39℃,伴有寒战,创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,痂下组织细菌计数>105cfu/g,血培养(-)。在应用抗生素治疗时,下列药物中首选哪一种()

A.万古霉素。头孢他啶。他唑西林。美罗培南。阿米卡星。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 成年病人,热烧伤10%三度,伤后10d,创面溶痂,有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应,体温39℃,伴有寒战,创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,痂下组织细菌计数>105cfu/g,血培养(-)。患者诊断为()

A.非侵入性感染。创面脓毒症。败血症。肠源性感染。毒血症。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 成年病人,热烧伤10%三度,伤后10d,创面溶痂,有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应,体温39℃,伴有寒战,创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,痂下组织细菌计数>105cfu/g,血培养(-)。该患者最合适的治疗方案()

A.包扎疗法,局部应用敏感抗生素。包扎疗法,同时全身应用敏感抗生素。去除坏死组织,同时全身应用抗感染治疗。暴露疗法。半暴露疗法,局部应用敏感抗生素湿敷。

问题:

[单选,B型题] 侵入性感染常见于()

医源性感染途径。长期使用广谱抗生素。组织细菌含量<103CFU/g。病原菌侵入到邻近的活组织当中,伴有全身症状。血培养阳性。

问题:

[单选,B型题] 静脉导管感染常见于()

医源性感染途径。长期使用广谱抗生素。组织细菌含量<10CFU/g。病原菌侵入到邻近的活组织当中,伴有全身症状。血培养阳性。

问题:

[单选,B型题] 烧伤后临床表现体温低、精神抑制和白细胞降低。最可能的致病菌是()

鲍曼不动杆菌。产气荚膜杆菌。粪链球菌。金黄色葡萄球菌。化脓性链球菌。