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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题]

男,40岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院,烧伤面积为,6o%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8天,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×109/L。

如该病人上述诊断成立,应采用哪种措施最为合理()

A . A.输血,抗休克治疗
B . 加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物
C . 立即停止使用原广谱抗生素,改用有效的窄谱抗生素及全身应用抗真菌药物
D . 联合应用物理和化学疗法降温
E . 应用大剂量激素

成年病人,热烧伤10%三度,伤后10d,创面溶痂,有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应,体温39℃,伴有寒战,创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,痂下组织细菌计数>105cfu/g,血培养(-)。患者诊断为() A.非侵入性感染。 创面脓毒症。 败血症。 肠源性感染。 毒血症。 成年病人,热烧伤10%三度,伤后10d,创面溶痂,有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应,体温39℃,伴有寒战,创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,痂下组织细菌计数>105cfu/g,血培养(-)。在应用抗生素治疗时,下列药物中首选哪一种() A.万古霉素。 头孢他啶。 他唑西林。 美罗培南。 阿米卡星。 男,40岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院,烧伤面积为,6o%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8天,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×109/L。应考虑可能已并发() A.多脏器功能衰竭。 真菌性脓毒症。 革兰染色阳性细菌脓毒症。 革兰染色阴性细菌脓毒症。 绿脓杆菌脓毒症。 男,40岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院,烧伤面积为,6o%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8天,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×109/L。为明确病因最好进行() A.作生化检查及血气分析。 抽血作真菌检查及培养。 胸部X线拍片。 抽骨髓作细菌培养。 创面分泌物作细菌培养。 男性,25岁。双下肢热烧伤20%。伤后第10天出现寒战,体温39.5℃。创面脓性分泌物伴创缘炎性反应。分泌物细菌培养为克雷伯菌,创面组织细菌计数>105CFU/g。根据患者情况,首先要考虑的诊断是() A.非侵入性感染。 创面脓毒症。 肠源性感染。 毒血症。 脓毒症。

男,40岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院,烧伤面积为,6o%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8天,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×109/L。

如该病人上述诊断成立,应采用哪种措施最为合理()
参考答案:

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