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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 在脊髓髓内外肿瘤的鉴别诊断中,不正确的是()。

髓内肿瘤早期常有排便功能障碍。髓外肿瘤早期常有排便功能障碍。髓内肿瘤的感觉障碍是自上而下发展的。髓外硬膜下肿瘤可能有椎间孔扩大。髓外硬膜下肿瘤脊髓造影常呈偏心状、杯口状充盈缺损。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 有关脊髓空洞症的临床表现特点,下列错误的是()。

节段性分离性障碍。常伴有Chiari畸形。一侧或两侧鱼际肌、骨间肌萎缩。可出现Charcot关节。常呈急性发病。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 隐性脊柱裂是隐性椎管闭合不全中最为多见的一种,有一个或数个椎骨的椎板未全闭合,而椎管内容物并无膨出。其最常发生于()。

上颈段。下颈段。胸段。胸腰段。腰骶段。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 关于脊髓血管畸形的特点,下列错误的是()。

脊髓血管畸形少见,男多于女性,发病年龄在20~40岁之间。主要为动静脉畸形,其次为脊髓内海绵状血管瘤。脊髓血管畸形是先天脊髓血管发育异常。脊髓动静脉畸形常见发病部位在颈段。主要临床表现为脊髓受压及出血。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,44岁。右下肢麻木,左下肢乏力1年。查体:双侧T以下痛、温觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,左侧巴氏征阳性。首先应进行的检查是()。

颈段MRI。胸段MRI。头颅CT。头颅MRI。胸椎X线。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,30岁。左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。查体:左下肢肌力Ⅳ级,右下肢肌力Ⅴ级。右侧T1以下痛温觉消失,左侧减退;T4水平痛觉过敏,左侧巴氏征阳性。考虑病变定位于()。

颈髓。上胸髓。下胸髓。腰髓。骶髓。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,36岁。腰背痛1年,双下肢无力2个月。脊髓腔碘油造影:造影剂在肿瘤下端梗阻,梗阻面造影剂呈"杯口状"充盈缺损,肿瘤影偏一侧,脊髓影被肿瘤推向对侧。根据上述情况,首先要考虑的肿瘤是()。

血管瘤。脂肪瘤。神经鞘瘤。肉瘤。室管膜瘤。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,60岁。双手肌肉萎缩4年。查体:神志清,双侧C3~T3节段性分离性感觉障碍。颈椎MRI提示C2~T2脊髓空洞,增强后C5~T1脊髓空洞内均匀强化。首先考虑的诊断是()。

髓外硬膜下占位性病变。脊髓空洞症。颈椎管狭窄。脊髓室管膜瘤。脊髓星形细胞瘤。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,38岁。左上肢痛5个月。查体:左上肢肌力Ⅳ级,左下肢肌力Ⅳ级。左侧C6以下痛温觉消失,左侧减退,C4水平痛觉过敏,左侧巴氏征阳性。首先要考虑的诊断是()。

脊髓炎。脊髓髓内肿瘤。脊髓髓外硬膜下肿瘤。脊髓硬膜外肿瘤。椎管病变压迫。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,53岁。四肢麻木无力1年半。一年半前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力。曾按"颈椎病"给予牵引,口服"颈复康"对症治疗,但无明显效果。发病以来小便费力。查体:C6平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力Ⅳ级,肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝、跟腱反射消失。双侧巴氏征阳性。MRI检查:颈5~颈7病变。临床诊断为髓内室管膜瘤。在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术。术后双下肢肌力减退为Ⅱ级,2周后恢复至Ⅴ级。卧床3周后,起床解便时,突然出现呼吸急促,大汗淋漓,继之出现血压下降,意识不清。查体:心率160次/分,呼吸50次/分,血压70/40mmHg。意识处于昏睡状态,口唇发绀。双侧瞳孔3mm,对光反射迟钝。PaO2为80%。心电图检查:窦性心动过速。应立即进行的检查是()。

A.头颅CT。胸部CTA。头颅MRI。胸部MRI。颈椎MRI。