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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,64岁。左腹股沟可复性包块5年。吸烟史40年,偶有咳嗽。近3个月来夜尿次数增多。查体:左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有一"梨形"包块6cm×8cm,平卧时可回纳腹腔,压迫内环试验阳性。X线胸片:肺纹理增多。肛门指诊:前列腺增大,中央沟消失。正确的诊断是()。

A.左侧腹股沟完全性、可复性斜疝,良性前列腺增生症。左侧腹股沟直疝,良性前列腺增生症。左侧腹股沟不完全性、可复性斜疝,良性前列腺增生症。左侧腹股沟Litter疝,良性前列腺增生症。左侧腹股沟Richter疝,良性前列腺增生症。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大,站立时即刻出现,平卧时自行消退。查体:右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块,未进入阴囊,可用手还纳,咳嗽时有膨胀性冲击感,压迫内环试验阴性。手术治疗的术式宜选择()。

A.Bassini法。McVay法。Ferguson法。疝囊切除高位结扎术。Shouldice法。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大,站立时即刻出现,平卧时自行消退。查体:右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块,未进入阴囊,可用手还纳,咳嗽时有膨胀性冲击感,压迫内环试验阴性。术后半年复发,包块比第一次更大,腹壁缺损大。此时术式宜采用()。

A.经腹疝囊高位结扎术。Basslm法。Ferguson法。疝成形术。Halsted法。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天,出现上腹膨胀感和呕吐,呕吐物含大量胆汁。最可能发生的术后并发症是()。

A.残胃排空障碍。胃肠吻合口梗阻。输出空肠袢梗阻。输入空肠袢梗阻。麻痹性肠梗阻。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体:急性痛苦面容,被迫体位。全腹压痛及反跳痛,板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部切除(毕Ⅱ式)、腹腔引流术。患者术后2个月,每餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕。最可能的术后并发症是()。

A.倾倒综合征。低血糖综合征。贫血。反流性胃炎。营养不良。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体:急性痛苦面容,被迫体位。全腹压痛及反跳痛,板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部切除(毕Ⅱ式)、腹腔引流术。该术式最严重的近期并发症是()。

A.吻合口出血。输入空肠袢梗阻。输出空肠袢梗阻。十二指肠残端瘘。吻合口梗阻。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体:急性痛苦面容,被迫体位。全腹压痛及反跳痛,板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部切除(毕Ⅱ式)、腹腔引流术。经补液、解痉止痛、使用抗生素等治疗2天后,症状缓解。入院后第5天,患者突然发生上腹部绞痛,随后出现恶心、呕血,量约150ml。诊断为上消化道出血,最可能的原因是()。

A.胃、十二指肠溃疡出血。感染性胆道出血。出血性胃炎。食管胃底曲张静脉破裂出血。应激性溃疡出血。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,50岁。上腹部持续性疼痛,向腰背部放射,伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体:T38℃。腹略膨隆,上腹正中压痛、反跳痛明显,轻度肌紧张,移动性浊音(+),肠鸣音减弱。实验室检查:WBC20×109/L,N87%,尿胆红素(-),血清钾4mmol/L,血清钠135mmol/L,血清氯106mmol/L。提示病变严重的检查结果是()。

A.血淀粉酶1256温氏单位。尿淀粉酶>1024温氏单位。血WBC12×109/L。血清脂肪酶1.5康氏单位。血钙0.8mmol/L。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,50岁。上腹部持续性疼痛,向腰背部放射,伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体:T38℃。腹略膨隆,上腹正中压痛、反跳痛明显,轻度肌紧张,移动性浊音(+),肠鸣音减弱。实验室检查:WBC20×109/L,N87%,尿胆红素(-),血清钾4mmol/L,血清钠135mmol/L,血清氯106mmol/L。最有临床意义的检查是()。

A.血尿常规、血生化。血淀粉酶。尿淀粉酶。B超检查。腹腔穿刺液淀粉酶检查。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月,以夜间为重,前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。患者疼痛的主要原因是()。

A.病变组织肿胀。病变组织被膜张力高。脏层腹膜受侵犯。腹腔神经丛受侵犯或压迫。病变组织的刺激作用。