问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型,嗜酒,患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml,手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动,第2天出现呼吸困难,P120次/分,R38次/分,BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊:右肺呈实音,听诊呼吸音消失。血气分析:PaO250mmHg,SpO280%。胸部X线检查:右肺实变,纵隔和气管向患侧移位,左侧代偿性肺气肿。术后最可能发生的并发症是()。
A.右肺炎。右肺不张。右侧胸腔积液。左侧气胸。术后呼吸功能衰竭。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,42岁。上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有"烂苹果味",全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量24小时
A.全面评价各重要器官功能,估计手术耐受力。避免使用对肝功能有副作用的药物。抗感染,清洁肠道,控制内毒素血症。纠正凝血功能障碍和体液代谢紊乱。以上都是。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,42岁。上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有"烂苹果味",全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量24小时
A.严重低蛋白血症。肝功能衰竭。多器官功能障碍综合征。肾功能不全。凝血功能障碍。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,42岁。上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有"烂苹果味",全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量24小时
A.患有肝病。手术创伤因素。感染。输入较多库存血。综合因素的结果。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作,急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连,脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流,术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体:T38.8℃,P100次/分,BP110/65mmHg。血常规:WBC11.25×109/L,N80%,L24%,PLT523×109/L。最有效、最重要的预防措施是()。
A.保护好手术野,避免污染。术前加强抗生素的使用。术后加强抗生素的使用。严格无菌操作,彻底冲洗。对残端进行良好的包埋。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作,急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连,脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流,术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体:T38.8℃,P100次/分,BP110/65mmHg。血常规:WBC11.25×109/L,N80%,L24%,PLT523×109/L。目前的处理措施宜采取()。
A.敞开切口充分引流,每日换药。全身应用抗生素。局部应用抗生素。理疗。换药时扩大消毒范围。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作,急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连,脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流,术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体:T38.8℃,P100次/分,BP110/65mmHg。血常规:WBC11.25×109/L,N80%,L24%,PLT523×109/L。阑尾术后发生切口感染最主要的原因是()。
A.Ⅲ类切口。手术无菌观念不强。引流管引流不畅。脂肪坏死液化。切口止血不彻底。
问题:
[单选,B型题] 全身麻醉未醒的术后患者,体位应为()。
平卧、头转向一侧。15°~30°头高脚低斜坡卧位。高半坐位卧式。低半坐位卧式。下肢抬高15°~20°,头部和躯干抬高20°~30°的特殊体位。
问题:
[单选,B型题] 颅脑手术后,无休克或昏迷,在病情许可情况下,体位应为()。
平卧、头转向一侧。15°~30°头高脚低斜坡卧位。高半坐位卧式。低半坐位卧式。下肢抬高15°~20°,头部和躯干抬高20°~30°的特殊体位。
问题:
[单选,B型题] 下腹部、会阴部手术缝线的拆除时间一般为()。
4~5日。6~7日。7~9日。10~12日。14日。