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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,51岁。间歇性呕血、黑便2年。无发热,无黄染。肝炎后肝硬化病史6年。查体:一般情况尚可。腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。腹部CT检查:肝硬化,脾大。上消化道X线造影:重度食管静脉曲张。肝功能检查:胆红素正常,白蛋白36g/L。入院后行门奇断流术+脾切除术。术后5天拔除胃管后患者出现发热,体温38~39℃,腹腔引流出深色污浊的液体约200ml,伴轻度上腹疼痛。查体:上腹压痛,无明显反跳痛和肌紧张,伤口未见异常。为证实诊断,首先采取下列何项检查()

A.B超检查。B.CT检查。C.口服亚甲蓝。D.胃镜检查。E.腹平片。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,51岁。间歇性呕血、黑便2年。无发热,无黄染。肝炎后肝硬化病史6年。查体:一般情况尚可。腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。腹部CT检查:肝硬化,脾大。上消化道X线造影:重度食管静脉曲张。肝功能检查:胆红素正常,白蛋白36g/L。入院后行门奇断流术+脾切除术。术后5天拔除胃管后患者出现发热,体温38~39℃,腹腔引流出深色污浊的液体约200ml,伴轻度上腹疼痛。查体:上腹压痛,无明显反跳痛和肌紧张,伤口未见异常。根据患者情况,首先应考虑的是()

A.胃穿孔、胃瘘。B.腹腔感染。C.肺部感染。D.伤口感染。E.脾热。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,55岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次,总量约900ml,含有凝血块。既往肝炎病史17年。查体:P112次/分,BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋缘下3cm,质硬,结节状,脾脏左肋缘下3cm,边缘圆钝,质地中等。腹腔积液征阳性。实验室检查:WBC3.0×109/L,Hb5.6g/L,HBsAg(+)。根据患者情况,发生出血最可能的原因是()

A.胃癌出血。B.应激性溃疡。C.肝癌破裂出血。D.胆道结石并胆道出血。E.食管胃底静脉曲张破裂出血。

问题:

[单选,B型题] 对降低门静脉压力有较大作用的术式为()

A.脾、肾静脉分流术。B.门腔静脉分流术。C.脾切除+贲门周围血管离断术。D.肠系膜上静脉、下腔静脉侧分流术。E.远端脾、肾静脉分流术。

问题:

[单选,B型题] 术后肝性脑病发生率最高的分流术为()

脾、肾静脉分流术。门腔静脉分流术。脾切除+贲门周围血管离断术。肠系膜上静脉、下腔静脉侧分流术。远端脾、肾静脉分流术。

问题:

[单选,B型题] 选择性门体分流的代表术式为()

A.脾、肾静脉分流术。B.门腔静脉分流术。C.脾切除+贲门周围血管离断术。D.肠系膜上静脉、下腔静脉侧分流术。E.远端脾、肾静脉分流术。

问题:

[单选,B型题] 符合应激性溃疡出血临床特点的是()

A.突发恶心呕吐,呕吐物最初为咖啡渣样物,后为暗红色血液,伴黑便。B.突发右上腹阵发性剧痛,向右肩背部放射,伴呕血、黑便。C.上腹痛伴乏力,食欲减退,进行性消瘦,呕吐咖啡色或暗红色血。D.突发呕血,量较多,有血凝块,黑便伴头晕。E.开颅手术后突然自胃管内流出暗红色血性液体。

问题:

[单选,B型题] 符合胃、十二指肠溃疡出血临床特点的是()

A.突发恶心呕吐,呕吐物最初为咖啡渣样物,后为暗红色血液,伴黑便。B.突发右上腹阵发性剧痛,向右肩背部放射,伴呕血、黑便。C.上腹痛伴乏力,食欲减退,进行性消瘦,呕吐咖啡色或暗红色血。D.突发呕血,量较多,有血凝块,黑便伴头晕。E.开颅手术后突然自胃管内流出暗红色血性液体。

问题:

[单选,B型题] 符合胃癌出血临床特点的是()

突发恶心呕吐,呕吐物最初为咖啡渣样物,后为暗红色血液,伴黑便。突发右上腹阵发性剧痛,向右肩背部放射,伴呕血、黑便。上腹痛伴乏力,食欲减退,进行性消瘦,呕吐咖啡色或暗红色血。突发呕血,量较多,有血凝块,黑便伴头晕。开颅手术后突然自胃管内流出暗红色血性液体。

问题:

[单选,B型题] 符合胆道出血临床特点的是()

突发恶心呕吐,呕吐物最初为咖啡渣样物,后为暗红色血液,伴黑便。突发右上腹阵发性剧痛,向右肩背部放射,伴呕血、黑便。上腹痛伴乏力,食欲减退,进行性消瘦,呕吐咖啡色或暗红色血。突发呕血,量较多,有血凝块,黑便伴头晕。开颅手术后突然自胃管内流出暗红色血性液体。