问题:
[单选,共用题干题] 男性,55岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次,总量约900ml,含有凝血块。既往肝炎病史17年。查体:P112次/分,BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋缘下3cm,质硬,结节状,脾脏左肋缘下3cm,边缘圆钝,质地中等。腹腔积液征阳性。实验室检查:WBC3.0×109/L,Hb5.6g/L,HBsAg(+)。紧急止血措施首先采取().
A.补液抗休克。应用止血药。放置三腔双囊管+全身应用止血药。胃管内注入冰盐水。急诊行断流术。
问题:
[多选,案例分析题] 男性,53岁。解黑便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。黑便量约300g,呕鲜红色血液量约300ml,无血凝块。乙肝病史19年,无"呕血、黑便"病史。曾在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"。查体:T36.9℃,P100次/分,R22次/分,BP95/75mmHg。慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无黄染。腹膨胀、软,肝于右肋缘下未及,脾左肋缘下3cm,移动性浊音阳性。根据患者情况,初步诊断应考虑().
A.肝炎后肝硬化失代偿期。门静脉高压症。食管静脉曲张破裂出血。胃、十二指肠溃疡出血。门静脉高压性胃病出血。出血性胃炎。
问题:
[单选,A1型题] 下列静脉血管,不属于门静脉系统的是()
肝静脉。冠状静脉。脾静脉。肠系膜上静脉。肠系膜下静脉。
问题:
[单选,A1型题] 下列属于门静脉系统的静脉血管是()
直肠下静脉。卵巢静脉。肾上腺静脉。髂内静脉。肠系膜下静脉。
问题:
[单选,A1型题] 门静脉高压症的主要临床表现是()
肝大、腹腔积液、消瘦。腹痛、乏力、贫血。疼痛、黄疸、乏力。脾亢、呕血、腹腔积液。肝大、脾大、发热。
问题:
[单选,A1型题] 贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底,其中最容易遗漏的血管为()
高位食管支或异位高位食管支。胃短静脉。胃冠状静脉。胃网膜左静脉。左膈下静脉。
问题:
[单选,A1型题] 贲门周围血管离断术,需要结扎、切断高位食管支至贲门上方()
2~3cm。4~6cm。3~4cm。1~2cm。6~8cm。
问题:
[单选,A1型题] 下列不是呼吸心跳停止诊断的必需依据的是()
患者意识消失。无自主呼吸。大动脉无搏动。闻不及心音。体温下降。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 降低门静脉压力效果最佳的术式是()。
肠腔静脉分流术。脾切除术。门腔分流术。TIPS手术。胃底周围血管离断术。
问题:
[单选,A1型题] 门静脉高压症的病理变化中,下列哪一项是错误的()
脾肿大、脾功能亢进。门静脉交通支扩张。腹腔积液与低蛋白血症、醛固酮增多和门脉压高有关。肝功能不良,白蛋白合成障碍。肝掌和蜘蛛痣为雄激素灭活障碍。