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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,30岁,工人,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛、反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。此例患者的首先治疗方案为()

A.镇静,止痛。支持治疗。穿刺引流。胃肠减压,补液观察。即行剖腹探查术。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,25岁,平素称体健,生活饮食有规则,进食冷热适当,定时定量,无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系,饮食不能按时和定量,冷热又失当,并开始嗜烟酒,患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛,并迅速出现全腹部疼痛,伴恶心、呕吐,查体发现出现"板状腹"。根据病史首先考虑到如下诊断()

A.胃溃疡并穿孔。胃窦炎。胃癌。十二指肠球部溃疡并穿孔。十二指肠球炎。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,25岁,平素称体健,生活饮食有规则,进食冷热适当,定时定量,无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系,饮食不能按时和定量,冷热又失当,并开始嗜烟酒,患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛,并迅速出现全腹部疼痛,伴恶心、呕吐,查体发现出现"板状腹"。采取首选治疗方案()

A.用解痉,止痛,氟尿嘧啶(5-Fu)滴注+抗生素治疗。放置胃管胃肠减压,补液,观察。放置胃管胃肠减压,准备手术。放置胃管胃肠减压,用西咪替丁(甲氰咪胍)静脉滴注观察。解痉,止痛,静脉滴注西咪替丁(甲氰咪胍),观察。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,45岁,患十二指肠溃疡反复出血,行胃大部切除术,毕Ⅱ式,术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受,右侧腹部压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,右上腹较著,诊断为十二指肠残端漏。产生这一并发症的原因主要是()

A.胃切除过多。十二指肠残端关闭不严。腹腔未放置引流。胃肠减压失效。未加做迷走神经切断术。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 提高早期胃癌诊断的三项关键手段是()。

纤维胃镜检查、胃液细胞学检查、X线钡餐检查。纤维胃镜检查、胃液酸碱度测定、X线钡餐检查。X线钡餐检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查。胃液细胞学检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查。胃液细胞学检查、四环素荧光试验、X线钡餐检查。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 胃、十二指肠溃疡大出血的原因()。

胃酸作用使创面渗血不易凝固。胃窦部黏膜糜烂渗血。反复溃疡使创面微血管渗出。溃疡侵犯胰腺引起大出血。溃疡基底动脉被腐蚀破裂。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 胃、十二指肠溃疡急性穿孔最常见的是()。

十二指肠球部前壁。十二指肠球部后壁。胃幽门的前壁。胃窦部。以上都不正确。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男,32岁,有十二指肠球部溃疡病史多年。近期疼痛加重,今晨突然晕倒急诊就诊。体检:血压9.6/6.5kPa,脉搏130次/分,应首选下列哪项治疗措施()。

胃镜检查。静脉应用止血药。冰盐水洗胃。口服去甲肾上腺素。补充血容量。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男,35岁,因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后6年,出现上腹部不适、反酸。可以除外下列哪项诊断()。

溃疡复发。反流性胃炎。应激性溃疡。残胃慢性胃炎。残胃癌。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 上消化道大出血最主要原因是()。

食管、胃底静脉曲张破裂。胃十二指肠溃疡。急性出血性胃炎。胃癌。胆道出血。