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问题:

[单选,共用题干题] 男性,45岁。阴茎包皮背侧反复溃疡1年余,经久不愈,近来包皮表面坏死,出现血性渗出物,恶臭。诊断一经明确,治疗方式首选()。

A.清创、抗感染治疗。局部换药、抗生素治疗。阴茎部分切除或全切术。放射治疗。化学治疗。

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[单选,共用题干题] 男性,31岁。发现左侧阴囊软性肿块2年,平时无不适,卧位不消失。结婚4年未育。查体:左侧阴囊明显松弛下垂,似蚯蚓团块状物清晰可见,触之柔软,透光试验(-)。检查精液常规提示弱精症。如果选择手术治疗,最常见的并发症是()。

A.切口感染。睾丸扭转。损伤精索动脉,睾丸萎缩。止血不彻底形成血肿。手术不彻底而复发。

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[单选,案例分析题] 男性,62岁,排尿费力多年,因饮酒后下腹胀痛,一天未排尿。查体:膀胱膨胀达脐下一指,触痛。为确定诊断,首先考虑的检查是()

A.肝功能。尿常规。B超。血常规。腹部X线平片。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,62岁,排尿费力多年,因饮酒后下腹胀痛,一天未排尿。查体:膀胱膨胀达脐下一指,触痛。该患者在急诊处理过程中,下列哪项是错误的()

A.导尿应无菌操作。立即给予导尿处理。不能插入导尿管进行耻骨上膀胱穿刺抽尿。估计排尿功能一时难以恢复,应留置导尿管。导尿管插入后应尽快放空膀胱内尿液,减少患者痛苦。

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[单选,案例分析题] 男性,28岁,突然发生尿潴留,以往有排尿中断史,检查发现膀胱区膨隆。下列哪项检查最有诊断意义()

A.B超检查。MRI。腹部平片。CT检查。膀胱尿道镜。

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[单选,案例分析题] 男性,55岁。无痛性肉眼血尿3个月,偶伴有面条状血块。尿细胞学检查4次未发现癌细胞,B超可见左肾轻度积水。如检查发现左肾盂及输尿管中段两处充盈缺损,最可能的诊断是()

A.肾癌。输尿管狭窄。肾结核。上尿路上皮肿瘤。肾及输尿管结石。

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[单选,案例分析题] 会阴部不慎骑跨在钢管上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。对该患者诊断考虑为尿道断裂,但无尿外渗,若试行留置导尿失败,应做哪项处理()

A.尿道会师。耻骨上膀胱造瘘。以金属导尿管导尿。耻骨上膀胱穿刺造瘘。会阴血肿清除+尿道断端吻合。

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[单选,A1型题] 尿液检查项目中哪一项对诊断泌尿系结核没有意义()

尿液显微镜检查。尿找结核菌。尿pH值检查。尿比重。尿结核菌PCR检测。

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[单选,A1型题] 女,42岁,间歇无痛性肉眼血尿1个月。膀胱镜检查发现膀胱后壁有一个直径2.0cm大小菜花样新生物,有蒂。该病人最适合的治疗方法是()

经尿道膀胱肿瘤电切术。膀胱部分切除术。膀胱全切,尿流改道。膀胱内灌注化疗。放射治疗。

问题:

[单选,A1型题] 女,54岁,主诉劳累后左腰部不适5年,无血尿、尿频、尿急和尿痛病史。B超显示左肾盂积水,同侧输尿管未见扩张。IVP显示左肾盂中度积水,未见充盈缺损,肾盂输尿管连接部略狭窄,右肾及输尿管正常。该病人最合理的治疗为()

永久性左肾穿刺造瘘保护肾功能。随访观察。行左肾盂输尿管连接部成形术。行左肾切除术。留置输尿管支架管并定期更换。