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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 急性化脓性腹膜炎患者术后,采取半卧位的目的,哪项错误()。

减少毒素吸收,防止感染性休克发生。增加肺活量,减少肺部并发症。渗出物流至盆腔,吸收快,避免形成盆腔脓肿。腹肌松弛,减少切口疼痛。减少膈下脓肿发生的机会。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 病人术后的处理中哪项不正确()。

胃肠道手术病人肛门排气后,可开始进食。腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除。伤口的乳胶片引流管一般在术后4~7日拔除。一般性手术后的病人,应鼓励早期活动。术后尿潴留导尿量超过500ml者,应留置尿管1~2日。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型,嗜酒,患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml,手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动,第2天出现呼吸困难,P120次/分,R38次/分,BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊:右肺呈实音,听诊呼吸音消失。血气分析:PaO250mmHg,SpO280%。胸部X线检查:右肺实变,纵隔和气管向患侧移位,左侧代偿性肺气肿。下列处理措施中,优先考虑的是()。

A.嘱患者咳嗽、咳痰。加大吸氧浓度或吸纯氧。气管切开辅助呼吸。支气管镜下吸痰。气管插管辅助呼吸。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型,嗜酒,患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml,手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动,第2天出现呼吸困难,P120次/分,R38次/分,BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊:右肺呈实音,听诊呼吸音消失。血气分析:PaO250mmHg,SpO280%。胸部X线检查:右肺实变,纵隔和气管向患侧移位,左侧代偿性肺气肿。导致术后并发症的主要原因是()。

A.手术过大,时间过长。术前呼吸功能低下。肥胖原因。麻醉原因。术后疼痛不能咳嗽、排痰。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型,嗜酒,患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml,手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动,第2天出现呼吸困难,P120次/分,R38次/分,BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊:右肺呈实音,听诊呼吸音消失。血气分析:PaO250mmHg,SpO280%。胸部X线检查:右肺实变,纵隔和气管向患侧移位,左侧代偿性肺气肿。术后最可能发生的并发症是()。

A.右肺炎。右肺不张。右侧胸腔积液。左侧气胸。术后呼吸功能衰竭。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作,急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连,脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流,术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体:T38.8℃,P100次/分,BP110/65mmHg。血常规:WBC11.25×109/L,N80%,L24%,PLT523×109/L。目前的处理措施宜采取()。

A.敞开切口充分引流,每日换药。全身应用抗生素。局部应用抗生素。理疗。换药时扩大消毒范围。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作,急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连,脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流,术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体:T38.8℃,P100次/分,BP110/65mmHg。血常规:WBC11.25×109/L,N80%,L24%,PLT523×109/L。阑尾术后发生切口感染最主要的原因是()。

A.Ⅲ类切口。手术无菌观念不强。引流管引流不畅。脂肪坏死液化。切口止血不彻底。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 围手术期的术中处理,不包括()

A.特殊手术器械准备。B.无菌技术。C.麻醉保障。D.重要器官功能的监护。E.术中可能发生意外的认识和防治。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,40岁。因车祸致胸部外伤3小时入院。胸部CT及X线胸片检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤。行开胸手术止血及肋骨内固定术。术后第1天胸腔闭式引流管引流出血性液体800ml,第2天观察3小时,每小时引流出血性液体200ml,血红蛋白进行性下降,血压80/60mmHg,脉搏120次/分。此时应立即采取()

A.应用三联止血药。B.输血、输液抗休克治疗。C.胸部CT检查。D.更换闭式引流管。E.做好术前准备,开胸止血。