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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,45岁,无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大2个月,查体发现双侧颈部各3个1.5cm×2cm大小淋巴结,活动、无压痛,余浅表淋巴结未触及,心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,临床疑诊淋巴瘤。对诊断最有帮助的检查是()

A.PPD试验。骨髓穿刺。血细菌培养。淋巴结穿刺物涂片。淋巴结病理切片检查。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,59岁。低热、咳嗽近1个月,痰少,白色黏痰,偶有黄痰,伴胸闷。1天来出现咯血就诊,每日约60ml,体检:左上肺叩诊浊音,呼吸音低,可闻及湿啰音。X线胸片示左肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约2.8cm,洞壁光整,未见液平。对本例诊断最简便有效的检验标本是()

A.痰。防污染刷片标本。经气管吸引标本。支气管肺泡灌洗液。经支气管镜肺活检标本。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,59岁。低热、咳嗽近1个月,痰少,白色黏痰,偶有黄痰,伴胸闷。1天来出现咯血就诊,每日约60ml,体检:左上肺叩诊浊音,呼吸音低,可闻及湿啰音。X线胸片示左肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约2.8cm,洞壁光整,未见液平。若上述检查仍不能确诊,下列检查最有助于明确诊断的是()

A.CT。经皮肺穿刺活检。纤维支气管镜检查并活检。MRI。彩色B超。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,48岁。因患胃癌行胃大部切除,手术后第3天起咳嗽,痰呈黄色脓痰,体温最高39.3℃,稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等,病情不见改善。为确定耐药类型,本例菌株药物敏感试验必须包括的是()

A.阿米卡星。青霉素。头孢呋辛。妥布霉素。苯唑西林。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,48岁。因患胃癌行胃大部切除,手术后第3天起咳嗽,痰呈黄色脓痰,体温最高39.3℃,稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等,病情不见改善。本例抗菌治疗调整最适当的是()

A.红霉素联合妥布霉素。万古霉素联合环丙沙星。头孢哌酮联合氯霉素。氯唑西林联合阿米卡星。氨曲南联合甲硝唑。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,65岁。肺癌患者,住院化学治疗期间渐起左下肢肿胀,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗后症状有所改善。今日早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。检查见患者口唇明显发绀,坐位,心界扩大,心率120次/分,律齐,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。右下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。本例患者最可能的诊断是()

A.肺栓塞和急性肺源性心脏病。急性右心衰竭。肺癌转移及压迫大气道。窒息。急性心肌梗死。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,65岁。肺癌患者,住院化学治疗期间渐起左下肢肿胀,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗后症状有所改善。今日早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。检查见患者口唇明显发绀,坐位,心界扩大,心率120次/分,律齐,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。右下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。首选辅助诊断措施是()

A.肺动脉造影。核素肺灌注和通气扫描。心电图、床旁胸部X线片。超声心动图。MRI。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,58岁,近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续30分钟,含硝酸甘油10分钟缓解,临床诊断变异型心绞痛。与急性心肌梗死鉴别首选的辅助检查是()

A.冠脉造影。血清心肌酶谱。X线胸片。心电图。血脂分析。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,58岁,近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续30分钟,含硝酸甘油10分钟缓解,临床诊断变异型心绞痛。变异型心绞痛发作时心电图的改变是()

A.有关导联的ST段抬高。有关导联的ST段压低。心电图无变化。有关导联T波倒置。有关导联有病理性Q波。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,58岁,近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续30分钟,含硝酸甘油10分钟缓解,临床诊断变异型心绞痛。首选的药物是()

A.β受体阻滞药。钙拮抗药。降脂药。抗凝药。硝酸甘油。