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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,65岁。肺癌患者,住院化学治疗期间渐起左下肢肿胀,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗后症状有所改善。今日早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。检查见患者口唇明显发绀,坐位,心界扩大,心率120次/分,律齐,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。右下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。本例患者最可能的诊断是()

A . A.肺栓塞和急性肺源性心脏病
B . 急性右心衰竭
C . 肺癌转移及压迫大气道
D . 窒息
E . 急性心肌梗死

患者,男性,58岁,近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续30分钟,含硝酸甘油10分钟缓解,临床诊断变异型心绞痛。变异型心绞痛发作时心电图的改变是() A.有关导联的ST段抬高。 有关导联的ST段压低。 心电图无变化。 有关导联T波倒置。 有关导联有病理性Q波。 患者,男性,58岁,近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续30分钟,含硝酸甘油10分钟缓解,临床诊断变异型心绞痛。与急性心肌梗死鉴别首选的辅助检查是() A.冠脉造影。 血清心肌酶谱。 X线胸片。 心电图。 血脂分析。 患者,男性,58岁,近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续30分钟,含硝酸甘油10分钟缓解,临床诊断变异型心绞痛。与急性心肌梗死鉴别首选的辅助检查是() A.冠脉造影。 血清心肌酶谱。 X线胸片。 心电图。 血脂分析。 患者,男性,48岁。因患胃癌行胃大部切除,手术后第3天起咳嗽,痰呈黄色脓痰,体温最高39.3℃,稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等,病情不见改善。为确定耐药类型,本例菌株药物敏感试验必须包括的是() A.阿米卡星。 青霉素。 头孢呋辛。 妥布霉素。 苯唑西林。 患者,男性,59岁。低热、咳嗽近1个月,痰少,白色黏痰,偶有黄痰,伴胸闷。1天来出现咯血就诊,每日约60ml,体检:左上肺叩诊浊音,呼吸音低,可闻及湿啰音。X线胸片示左肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约2.8cm,洞壁光整,未见液平。若上述检查仍不能确诊,下列检查最有助于明确诊断的是() A.CT。 经皮肺穿刺活检。 纤维支气管镜检查并活检。 MRI。 彩色B超。 患者,男性,65岁。肺癌患者,住院化学治疗期间渐起左下肢肿胀,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗后症状有所改善。今日早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。检查见患者口唇明显发绀,坐位,心界扩大,心率120次/分,律齐,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。右下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。本例患者最可能的诊断是()
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