问题:
[单选,案例分析题] 患者女性,38岁;尿频、尿急、尿痛,全程肉眼血尿伴小血块12小时。既往健康。眼睑无水肿,心肺无异常。肝脾肋下未触及。实验室检查:RBC3.3×1012/L,Hb100g/L;WBC9.0×109/L,N78%,L22%;尿液检查:肉眼血尿,尿蛋白(+);镜检:红细胞满视野/HP,未见异形红细胞,白细胞满视野/HP。目前应主要考虑的疾病是().
A.膀胱癌。肾病综合征。肾结石。急性肾盂肾炎。急性膀胱炎。阴道炎。急性尿道综合征。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女性,38岁;尿频、尿急、尿痛,全程肉眼血尿伴小血块12小时。既往健康。眼睑无水肿,心肺无异常。肝脾肋下未触及。实验室检查:RBC3.3×1012/L,Hb100g/L;WBC9.0×109/L,N78%,L22%;尿液检查:肉眼血尿,尿蛋白(+);镜检:红细胞满视野/HP,未见异形红细胞,白细胞满视野/HP。诊断考虑的疾病有().
A.急性肾小球肾炎。肾病综合征。慢性肾小球肾炎。肾盂肾炎。急性膀胱炎。阴道炎。尿道炎。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女性,53岁。4个月前无明显诱因出现胸闷、气促、轻咳,咳少许白色黏痰,无畏寒、发热,盗汗等,考虑为右侧结核性胸膜炎,给予抗感染、抗结核治疗40天后病情缓解出院。近1周无明显诱因病情加重,到本院就诊。查体:见双下肢无水肿。左下肺可闻及细湿啰音,右侧胸腔积液征阳性。心率98次/分,腹软,肝于剑突下5cm、肋下2cm可触及,表面光滑,质软,轻压痛。第1次胸腔积液检查:暗红、混浊、李凡他试验(+)、比重1.020、LD143U/L、蛋白质21.7g/L、RBC(+)、WBC(O~2)/HP、抗酸杆菌(-)、恶性细胞(-)。给予抗结核治疗10天,无明显疗效,但试用利尿剂后患者病情可缓解。再次胸穿发现胸腔积液呈透明、鲜红色,李凡他试验(-),比重1.008,蛋白质25.4g/L,LD222U/L,RBC(++),WBC(1~2)/HP。上述特征支持积液为渗出液的有()
A.LD143U/L。比重1.020。积液暗红色、混浊。蛋白质21.7g/L。比重1.008。蛋白质25.8g/L。LD222U/L。肝于剑突下5cm、肋下2cm可触及。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女性,53岁。4个月前无明显诱因出现胸闷、气促、轻咳,咳少许白色黏痰,无畏寒、发热,盗汗等,考虑为右侧结核性胸膜炎,给予抗感染、抗结核治疗40天后病情缓解出院。近1周无明显诱因病情加重,到本院就诊。查体:见双下肢无水肿。左下肺可闻及细湿啰音,右侧胸腔积液征阳性。心率98次/分,腹软,肝于剑突下5cm、肋下2cm可触及,表面光滑,质软,轻压痛。第1次胸腔积液检查:暗红、混浊、李凡他试验(+)、比重1.020、LD143U/L、蛋白质21.7g/L、RBC(+)、WBC(O~2)/HP、抗酸杆菌(-)、恶性细胞(-)。给予抗结核治疗10天,无明显疗效,但试用利尿剂后患者病情可缓解。再次胸穿发现胸腔积液呈透明、鲜红色,李凡他试验(-),比重1.008,蛋白质25.4g/L,LD222U/L,RBC(++),WBC(1~2)/HP。上述特征支持胸腔积液为漏出液的有().
A.LD143U/L。比重1.020。积液暗红色、混浊。蛋白质21.17g/L。比重1.008。蛋白质25.8g/L。肝大:剑突下5cm、肋下2cm。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女性,53岁。4个月前无明显诱因出现胸闷、气促、轻咳,咳少许白色黏痰,无畏寒、发热,盗汗等,考虑为右侧结核性胸膜炎,给予抗感染、抗结核治疗40天后病情缓解出院。近1周无明显诱因病情加重,到本院就诊。查体:见双下肢无水肿。左下肺可闻及细湿啰音,右侧胸腔积液征阳性。心率98次/分,腹软,肝于剑突下5cm、肋下2cm可触及,表面光滑,质软,轻压痛。第1次胸腔积液检查:暗红、混浊、李凡他试验(+)、比重1.020、LD143U/L、蛋白质21.7g/L、RBC(+)、WBC(O~2)/HP、抗酸杆菌(-)、恶性细胞(-)。给予抗结核治疗10天,无明显疗效,但试用利尿剂后患者病情可缓解。再次胸穿发现胸腔积液呈透明、鲜红色,李凡他试验(-),比重1.008,蛋白质25.4g/L,LD222U/L,RBC(++),WBC(1~2)/HP。下列叙述正确的是().
A.该患者积液为渗出液。该患者积液为漏出液。该患者第二次胸穿,积液为透明、鲜红色,可能是出血所致。该患者第二次胸穿,积液为透明、鲜红色,可能是服用利福平所致。患者应继续抗结核治疗。患者应继续抗感染治疗。患者应继续利尿治疗。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女性,53岁。4个月前无明显诱因出现胸闷、气促、轻咳,咳少许白色黏痰,无畏寒、发热,盗汗等,考虑为右侧结核性胸膜炎,给予抗感染、抗结核治疗40天后病情缓解出院。近1周无明显诱因病情加重,到本院就诊。查体:见双下肢无水肿。左下肺可闻及细湿啰音,右侧胸腔积液征阳性。心率98次/分,腹软,肝于剑突下5cm、肋下2cm可触及,表面光滑,质软,轻压痛。第1次胸腔积液检查:暗红、混浊、李凡他试验(+)、比重1.020、LD143U/L、蛋白质21.7g/L、RBC(+)、WBC(O~2)/HP、抗酸杆菌(-)、恶性细胞(-)。给予抗结核治疗10天,无明显疗效,但试用利尿剂后患者病情可缓解。再次胸穿发现胸腔积液呈透明、鲜红色,李凡他试验(-),比重1.008,蛋白质25.4g/L,LD222U/L,RBC(++),WBC(1~2)/HP。为明确诊断下一步应做的检查有().
A.心电图。胸部X线片。胸部B超。淀粉酶。胸腔积液结核杆菌培养。血清抗核抗体。血清蛋白电泳。尿本一周蛋白。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女性,53岁。4个月前无明显诱因出现胸闷、气促、轻咳,咳少许白色黏痰,无畏寒、发热,盗汗等,考虑为右侧结核性胸膜炎,给予抗感染、抗结核治疗40天后病情缓解出院。近1周无明显诱因病情加重,到本院就诊。查体:见双下肢无水肿。左下肺可闻及细湿啰音,右侧胸腔积液征阳性。心率98次/分,腹软,肝于剑突下5cm、肋下2cm可触及,表面光滑,质软,轻压痛。第1次胸腔积液检查:暗红、混浊、李凡他试验(+)、比重1.020、LD143U/L、蛋白质21.7g/L、RBC(+)、WBC(O~2)/HP、抗酸杆菌(-)、恶性细胞(-)。给予抗结核治疗10天,无明显疗效,但试用利尿剂后患者病情可缓解。再次胸穿发现胸腔积液呈透明、鲜红色,李凡他试验(-),比重1.008,蛋白质25.4g/L,LD222U/L,RBC(++),WBC(1~2)/HP。患者可能的疾病是().
A.感染性疾病。内分泌系统疾病。风湿性疾病。肾脏疾病。心血管疾病。消化系统疾病。恶性肿瘤。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女性,39岁。5月前剖宫产术后出现阴道不规则流血,每日约用卫生护垫1~2张。产后2个月仍有流血。妇科检查:宫颈下唇菜花样肿物,触之易出血,子宫大小正常,宫旁无明显增厚。下列关于良性上皮细胞急性放射性改变的描述,正确的是().
A.胞质和胞核内出现空泡,核仁增大,也可呈空泡变性。细胞增大,可增大1倍以上,但核质比不大。核边增厚,核空泡变,染色质同质化,淡染。形成分叶核或多叶核等核畸形。可发生核碎裂。可发生核溶解。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女性,39岁。5月前剖宫产术后出现阴道不规则流血,每日约用卫生护垫1~2张。产后2个月仍有流血。妇科检查:宫颈下唇菜花样肿物,触之易出血,子宫大小正常,宫旁无明显增厚。患者下一步应进行的检查有().
A.腹腔镜检查。宫颈脱落细胞学检查。活检。妇科B超。阴道镜检查。鳞状细胞癌相关抗原。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女性,39岁。5月前剖宫产术后出现阴道不规则流血,每日约用卫生护垫1~2张。产后2个月仍有流血。妇科检查:宫颈下唇菜花样肿物,触之易出血,子宫大小正常,宫旁无明显增厚。目前认为下列哪些微生物感染与宫颈癌的发生有关().
A.人巨细胞病毒。人乳头瘤病毒。单纯疱疹病毒。EB病毒。柯萨奇病毒。流感病毒。呼吸道合胞病毒。